Las funciones del pronador redondo incluyen la flexión. Me duele el músculo pronador redondo. Grupo muscular anterior, capa profunda.

En la zona del antebrazo hay dos grupos de músculos: anterior y posterior. Los flexores y pronadores se encuentran en la parte anterior y los extensores y supinadores en la parte posterior. Los músculos de los grupos anterior y posterior forman una capa superficial y profunda.

Los músculos del antebrazo se dividen en grupos posterior y anterior, cada uno de los cuales tiene una capa superficial y una profunda.

Grupo frontal

Capa superficial

Pronador redondo (m. pronador redondo) Prona el antebrazo (lo gira hacia adelante y hacia adentro de modo que la palma gira hacia atrás (hacia abajo) y el pulgar hacia adentro, hacia el plano medio del cuerpo) y participa en su flexión. Músculo grueso y corto que consta de dos cabezas. La cabeza humeral grande (caput humerale) comienza en el epicóndilo medial del húmero y el tabique intermuscular medial de la fascia braquial, y la cabeza pequeña y cubital (caput ulnare) comienza en la apófisis coronoides de la tuberosidad cubital. Ambas cabezas, conectadas, forman un abdomen aplanado. El punto de unión es el tercio medio del radio.

Músculo braquiorradial (m. braquiorradial) flexiona el antebrazo y participa tanto en la pronación como en la supinación del antebrazo (lo gira de tal manera que la palma gira anteriormente (hacia arriba) y el pulgar hacia afuera desde el plano medio del cuerpo) del radio. El músculo tiene forma fusiforme, comienza en el húmero por encima del epicóndilo lateral y en el tabique intermuscular lateral de la fascia braquial y se inserta en el extremo inferior del cuerpo del radio.

Flexor radial de la mano (m. flexor carpi radialis) dobla y prona parcialmente la mano. Músculo bipennado, largo y plano, cuya parte proximal está cubierta por la aponeurosis del músculo bíceps braquial. Su punto de origen se encuentra en el epicóndilo medial del húmero y la fascia del antebrazo, y su punto de inserción está en la base de la superficie palmar del segundo hueso metacarpiano.

Músculo palmar largo (m. palmaris longus) estira la aponeurosis palmar y participa en la flexión de la mano.

Un rasgo característico de la estructura muscular es un abdomen fusiforme corto y un tendón largo. Comienza en el epicóndilo medial del húmero y la fascia del antebrazo, medialmente al flexor radial del carpo y está unido a la aponeurosis palmar (aponeurosis palmaris).

Flexor cubital del carpo (m. flexor cubital del carpo) dobla la mano y participa en su aducción. Caracterizado por un abdomen largo, tendón grueso y dos cabezas. La cabeza humeral tiene su origen en el epicóndilo medial del húmero y la fascia del antebrazo, y la cabeza cubital tiene el olécranon y los dos tercios superiores del cúbito. Ambas cabezas están unidas al hueso pisiforme, algunos de los haces están unidos a los huesos ganchoso y V metacarpiano.

Flexor superficial de los dedos (m. flexor digitorum superficialis) dobla las falanges medias de los dedos II-V. Este músculo ancho está cubierto por los músculos flexor radial del carpo y palmar largo y consta de dos cabezas. La cabeza humeroulnar (caput humeroulnare) comienza desde el epicóndilo medial del húmero y el cúbito, la cabeza del radio (caput radiale), desde la parte proximal del radio. Las cabezas forman un solo abdomen con cuatro tendones, que pasan a la mano y cada uno de ellos está unido por dos patas a la base de las falanges medias de los dedos II-V de la mano.

capa profunda

Flexor largo del pulgar (m. flexor largo del pulgar) Flexiona la falange distal del primer dedo (pulgar). Un músculo largo, plano y unipenado, su origen son los dos tercios superiores de la superficie anterior del radio, la membrana interósea (membrana interósea) entre el radio y el cúbito, y parcialmente el epicóndilo medial del húmero. Se fija en la base de la falange distal del pulgar.

Flexor profundo de los dedos (m. flexor profundo de los dedos) Flexiona toda la mano y las falanges distales de los dedos II-V. Se caracteriza por un abdomen ancho, plano y muy desarrollado, cuyo origen se sitúa en los dos tercios superiores de la superficie anterior del cúbito y la membrana interósea. El punto de unión se encuentra en la base de las falanges distales de los dedos II-V.

Pronador cuadrado (m. pronador cuadrado) rota el antebrazo hacia adentro (pronación). El músculo es una delgada placa cuadrangular ubicada en la zona de los extremos distales de los huesos del antebrazo. Comienza en el borde medial del cuerpo del cúbito y se une al borde lateral y a la superficie anterior del radio.

Grupo de espalda

Capa superficial

Extensor radial largo del carpo (m. extensor radial largo del carpo) flexiona el antebrazo a la altura de la articulación del codo, extiende la mano y participa en su abducción. El músculo tiene forma de huso y se distingue por un tendón estrecho, significativamente más largo que el abdomen. La parte superior del músculo está cubierta por el músculo braquiorradial. Su punto de origen se encuentra en el epicóndilo lateral del húmero y el tabique intermuscular lateral de la fascia braquial, y su punto de inserción está en la superficie dorsal de la base del segundo hueso metacarpiano.

Extensor radial corto del carpo (m. extensor radial corto del carpo) extiende la mano, retrayéndola ligeramente. Este músculo está ligeramente cubierto por el extensor radial largo del carpo, se origina en el epicóndilo lateral del húmero y la fascia del antebrazo, y está unido al dorso de la base del tercer hueso metacarpiano.

Grupo muscular anterior, capa superficial.

Grupo muscular anterior, capa profunda.

Grupo muscular posterior, capa superficial.

Grupo muscular posterior, capa profunda.

Recientemente, el estudio del movimiento del cuerpo humano desde el punto de vista de la biomecánica se ha vuelto muy popular. Este es un enfoque holístico que considera el cuerpo como un todo, en lugar de partes individuales.

Ciencia que estudia el cuerpo.

En este sentido, también aparecieron los conceptos de “fascia” y “cadenas miofasciales”. La ciencia que se ocupa directamente de la salud del cuerpo humano se llama kinesiología. De “kinesio” - movimiento, “logos” - estudio. Es decir, estudia los patrones de movimiento corporal.

Esto puede ser aplicable en el deporte, en el tratamiento de patologías, esto puede interesar a masajistas y quiroprácticos. No hay muchos kinesiólogos, pero cada vez más médicos modernos (osteópatas, neurólogos) están interesados ​​​​en esta área.

Pronación y supinación: ¿qué significa?

Veamos algunos de los términos utilizados por los kinesiólogos y sus explicaciones. La rotación, la pronación y la supinación son tipos de movimientos de las extremidades y las articulaciones de los hombros en kinesiología.

La pronación es el movimiento de giro hacia adentro de las extremidades superiores o inferiores. Esto puede incluir el movimiento de la mano, el antebrazo y el húmero. Así como el pie, la pantorrilla y el fémur.

Veamos el ejemplo de una mano. Si extiende el brazo hacia adelante para que el pulgar quede arriba y luego lo gira 90 grados hacia adentro para que la palma quede horizontal, este movimiento será pronación. Este tipo de rotación la realiza un grupo de músculos llamados pronadores.

De la misma manera, la supinación la realizan los músculos: supinadores. Sólo en este caso el borde lateral está girado hacia afuera, en la dirección opuesta.

Pronación del pie

Echemos un vistazo más de cerca a qué es: ¿pronación del pie? También puedes pronar el pie por separado. En este caso, es necesario girarlo bajando la parte medial hacia abajo (hacia adentro, hacia la línea axial central del cuerpo). Están involucrados los músculos pronadores de las extremidades inferiores. La pronación del pie involucra los músculos peroneo largo y corto.

La supinación es el giro hacia afuera de la parte lateral del pie (hacia afuera, hacia afuera desde la línea central del cuerpo) de las extremidades inferiores o superiores. El principio es el mismo que en la pronación, sólo que el movimiento es en dirección opuesta. Lo lleva a cabo un grupo de músculos: supinadores: el extensor largo del pulgar y el tibial anterior.

Características de la marcha y los zapatos.

Quizás muchos hayan notado cómo algunas personas caminan “con el pie zambo”, es decir, tienen soportes débiles para el arco y el pie cae hacia adentro. O, por el contrario, una marcha al estilo Chaplin indica debilidad de los pronadores. Cabe señalar que estos grupos de músculos son antagonistas. Los antagonistas son grupos que son opuestos en su biomecánica, diseñados juntos para equilibrarse entre sí, manteniendo la extremidad en una posición central.

Pronación y supinación: se refiere a las extremidades superiores y es muy diferente de los mismos movimientos de las extremidades inferiores. Esto se debe a la estructura y movilidad de las estructuras articulares y tendinosas. Hay tres formas de colocar el pie al caminar o correr:

1. Con pronación normal. Se puede identificar fácilmente por la huella de un pie en la arena mojada o un pie mojado sobre el papel o el suelo. La huella será característica, curvada hacia afuera. No se forma una huella en el empeine del pie, debe entenderse que se trata de una pronación normal del pie.
2. Con sobrepronación. En este caso, la persona se vuelve como si girara el pie hacia adentro, esto es típico en presencia de pie plano. La huella de un pie así es ancha, casi no curvada, el empeine es mínimo o está ausente por completo. En este caso, la suela del zapato se desgastará desde el interior (especialmente el talón). El pie, "apilado" hacia adentro, gira las partes restantes de la pierna en una cadena, creando la rotación de la articulación de la rodilla y el trocánter mayor del fémur. Lo que conduce al desgaste de las superficies articulares. La pronación fuerte del pie es, de hecho, pie plano.
3. Con hipopronación. Esto significa debilidad de los pronadores e inversión del pie. Además, la forma de andar de las personas con hipopronación es especial: parecen tirar los calcetines y la parte exterior de la suela del zapato, especialmente el talón, se desgasta. Al mismo tiempo, la articulación de la rodilla también gira, creando patología, y el fémur también está ligeramente evertido.

Las personas con problemas de pronación deben consultar con un médico ortopédico o kinesioterapeuta y elegir la mejor opción de calzado para ellas. La suela no debe ser fina, la parte del talón irá reforzada y tendrá un tacón pequeño. En caso de hipopronación, los médicos suelen recomendar el uso de inserciones y plantillas especiales: soportes para el arco. Esto se hace para que los trastornos del pie no suban por las cadenas musculares y no provoquen artritis y artrosis de las articulaciones debido a la rotación compensatoria.

Hombro

La pronación y la supinación son dos tipos de movimientos que también afectan al hombro. Se diferencia en biomecánica de otras partes del cuerpo y depende completamente de la estructura de la articulación del hombro, una de las más complejas en su biomecánica. Se produce moviendo los hombros hacia adentro (pronación) y moviendo los hombros hacia atrás (supinación). Los pronadores y supinadores de la cintura escapular están diseñados para mantener la postura, la posición recta de la parte superior de la espalda y también son opuestos en su biomecánica (antagonistas).

Los siguientes músculos trabajan en pronación (rotación hacia adentro) del hombro: pectoral mayor, redondo mayor, dorsal ancho y subescapular.

Los músculos implicados en la supinación (rotación del hombro hacia afuera) son el infraespinoso y el redondo mayor.

Rotación

La rotación es otro tipo de movimiento y significa "rotación". Es inherente no sólo a las extremidades del cuerpo humano, sino también a algunos elementos constituyentes, por ejemplo, las vértebras. La pronación y la supinación pueden considerarse rotación incompleta. El rango de movimiento de las extremidades superiores e inferiores es muy diferente, lo cual es importante recordar. Cualquier rotación está diseñada para estabilizar partes del cuerpo durante el movimiento.

Los músculos rotadores (pronadores y supinadores) son pequeños y poco llamativos en el relieve general de la masa muscular. Pero es necesario informar a los atletas sobre ellos; el entrenador debe transmitir a los principiantes la importancia de los antagonistas para desarrollar la composición corporal.

Uso en culturismo

En el culturismo, el uso de la pronación y la supinación es popular, esto es importante, por ejemplo, al levantar pesas. Cuando trabaja con pesas libres, un atleta puede utilizar diferentes grupos de músculos. Los pronadores y supinadores deben inflarse de manera uniforme. Visualmente, estos son los músculos del antebrazo y la parte inferior de la pierna. Si no haces esto, el culturista tendrá los brazos extendidos hacia los lados mientras camina y sus piernas se “sacarán” de una manera divertida.

Los pronadores y supinadores del hombro, como antagonistas, pueden arruinar la postura o mejorarla. Por lo tanto, un culturista necesita ejercitar tanto los músculos pectorales como los de la espalda. A veces, los hombros de un atleta parecen estar girados hacia adelante, lo que indica un estiramiento de los músculos romboides e infraespinoso, mientras que el pectoral mayor, por el contrario, está severamente espasmado. Esto puede causar entumecimiento en los dedos y dolor en los puntos de unión del músculo pectoral mayor.

Levantando el antebrazo con supinación.

El levantamiento de mancuernas en supinación se realiza con la mano hacia afuera. Se entrenan los supinadores: supinador corto y músculo bíceps (bíceps). El músculo bíceps se fortalece cuando el codo se dobla a 90 grados. Realizamos la rotación del antebrazo con supinación mientras trabajamos con un destornillador, por ejemplo, o desenroscamos un grifo.

Así, la flexión de bíceps en supinación entrena músculos adicionales y estabiliza el antebrazo, fortaleciéndolo. Esto es especialmente importante en la pulseada.

Los pronadores incluyen: pronador cuadrado y pronador redondo. Son mucho más débiles que sus antagonistas. Cuando a una persona le resulta difícil desenroscar un perno que está torcido, utiliza más fuerza y ​​utiliza la rotación del hombro hacia adentro (pronación del hombro). El músculo braquiorradial actúa en este caso como pronador, aunque inicialmente esta función no le es inherente. Inicialmente, el músculo braquiorradial es un flexor del antebrazo.

Una estructura corporal armoniosa es el objetivo del desarrollo muscular, por lo que es necesario tener en cuenta el papel de la pronación y supinación tanto para deportistas profesionales como para principiantes.

Diagnóstico de dolor en los músculos del antebrazo.

Debido a la inespecificidad de los síntomas, el diagnóstico de dolor en los músculos del antebrazo debe ser, en primer lugar, diferencial. La forma más sencilla de determinar una lesión traumática en el brazo es una dislocación, una fractura, ya que sus signos son evidentes y una radiografía confirma la lesión.

Desafortunadamente, no se ha desarrollado un estándar de diagnóstico, un sistema de "señales de dolor" para el antebrazo; el médico tiene que confiar en su propia experiencia y utilizar todos los métodos posibles para determinar la causa raíz del síntoma.

En primer lugar, se excluyen las enfermedades cardiovasculares: angina de pecho, ataque cardíaco, especialmente si el paciente se queja de dolor en el brazo izquierdo. También es necesario excluir o confirmar el síndrome radicular, en el que el dolor en el antebrazo puede ser secundario, referido.

Los principales métodos de investigación que implican el diagnóstico del dolor en el antebrazo son los siguientes:

• Interrogar al paciente, incluida la aclaración de los factores ocupacionales provocadores para determinar un posible síndrome de distensión muscular. También se determinan las características del dolor: intensidad, sensaciones, localización, duración y dependencia de los cambios en la postura corporal y los movimientos de las manos que nota el paciente.
• Examen visual de la parte superior del cuerpo del paciente, no solo se examina el antebrazo dolorido, sino también el segundo brazo.
• Evaluación y examen del estado neurológico, palpación del brazo dolorido, áreas segmentadas de la columna.
• Estudio de movimientos de rotación en la articulación del codo y la muñeca.
• Radiografía de la columna vertebral. La región cervical se examina con pruebas funcionales.
• Para aclarar el diagnóstico, es posible prescribir una tomografía computarizada o una resonancia magnética para aclarar la naturaleza de las lesiones por compresión (protrusión, hernia).
• Electromiografía, que evalúa el potencial bioeléctrico del tejido muscular y el nivel de su conductividad (la velocidad de la señal de dolor).

El diagnóstico de dolor en los músculos del antebrazo depende directamente de los signos clínicos y su especificidad, por lo que el médico suele realizar diversas pruebas motoras, que son especialmente eficaces para identificar el síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, tendovaginitis y lesiones articulares reumáticas.

El escaso conocimiento de los síndromes musculares, la terminología demasiado variable que describe un síntoma de dolor en los músculos y la falta de estándares de verificación en el diagnóstico clínico de las enfermedades musculares hacen que a un médico le resulte extremadamente difícil actuar. Es por ello que las medidas diagnósticas de las mialgias que afectan al antebrazo se llevan a cabo según esquemas similares al diagnóstico de patologías periarticulares en la zona del hombro. Afortunadamente, la medicina del siglo XXI cuenta con un excelente arsenal de diversas tecnologías de diagnóstico modernas que permiten proporcionar una imagen tridimensional de cualquier estructura del cuerpo humano y determinar casi todas sus características. Si se aclaran todos los signos, identificar la causa fundamental del dolor ayuda a determinar las tácticas de una terapia eficaz, según el conocido proverbio médico.

“Qui bene diagnoscit – bene curat”: quien diagnostica correctamente, trata correctamente.

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Definición. El síndrome del túnel del pronador redondo (TP) es un complejo de síntomas sensoriales, motores y autónomos que se produce cuando hay una interrupción en la irrigación del tronco del nervio mediano (MN) en el tercio superior del antebrazo en el canal fibromuscular formado. por las cabezas cubital y humeral del CP debido a la compresión y (o) el estiramiento excesivo, así como a los trastornos del deslizamiento del SN. El síndrome del túnel carpiano dinámico es un subtipo de síndrome del túnel carpiano en el que los síntomas generalmente se desencadenan con el ejercicio o la posición específica de las extremidades (los síntomas del síndrome del túnel carpiano desaparecen cuando cesa el factor precipitante y regresan con movimientos repetidos; el examen neurológico y los estudios de conducción nerviosa se realizan en reposo). normalmente no se detectan cambios).

Etiología. El síndrome de KP a menudo se desarrolla después de una pronación-supinación forzada repetida del antebrazo y la mano, y de apretar simultáneamente los dedos en un puño, por ejemplo, cuando se usa un destornillador, al exprimir la ropa, etc., durante las actividades profesionales de un terapeuta de masaje. , quiropráctico, dentista, guitarrista, etc. Como resultado, comienza la hinchazón en los tejidos del PC, se forman adherencias fibrosas y el SN puede adherirse a los tejidos circundantes; en este caso, el SN se fija entre los vientres del PC. Las sacudidas constantes distales al sitio de fijación del SN durante los movimientos cotidianos de la mano y el brazo en general pueden provocar irritación del SN.

Músculo pronador redondo del antebrazo(Musculus pronator teres): el músculo más proximal inervado por el SN (acción del PC: el pronador principal del antebrazo). Las ramas de este músculo surgen del SN en la parte inferior del hombro antes de pasar el SN entre las dos cabezas del CP. Tiene dos cabezas (es decir, en el músculo CP): la cabeza humeral grande (lat. caput humerale), que comienza en el epicóndilo medial del húmero, el tabique intermuscular medial del hombro y la fascia del antebrazo, y la cabeza cubital más pequeña (lat. caput ulnare), que se encuentra debajo y se origina en el borde medial de la tuberosidad del cúbito. Ambas cabezas forman un abdomen algo aplanado de adelante hacia atrás, que desemboca en un tendón estrecho. El músculo discurre oblicuamente de adentro hacia afuera y está adherido al tercio medio de la superficie lateral del cuerpo del radio. CH pasa entre dos cabezales de caja de cambios; en este caso, la cabeza cubital está detrás del nervio y la cabeza humeral encima. En algunos individuos, la HF pasa a través de la cabeza humeral.

lea también el artículo: Cuatro túneles para el nervio mediano.
Clínica. El síndrome de KP se caracteriza por dolor en el antebrazo e hipoestesia en lugar de parestesia. El síndrome de dolor es causado tanto por la compresión del SN como por el síndrome de dolor musculofascial causado por la presencia de puntos gatillo musculofasciales. En el PC, los puntos gatillo se localizan con mayor frecuencia en la inserción de la cabeza humeral, ligeramente superior y lateral al epicóndilo medial del húmero. Al palpar esta zona, el dolor se refleja en la articulación del codo, distalmente en el lado radial del antebrazo y la mano y, en algunos pacientes, proximalmente en la zona del bíceps. El dolor neuropático del tronco de la IC suele ser sordo, doloroso, de naturaleza cerebral y se siente en la profundidad del antebrazo, la región tenar y también en el área de la articulación de la muñeca. El dolor a la palpación en la zona tenar aumenta con la pronación activa del antebrazo con resistencia y con la supinación máxima pasiva del antebrazo.

Los trastornos sensoriales en pacientes con síndrome de PC se extienden a toda la zona de inervación del SN, incluida la región tenar, a diferencia de la compresión en el área del túnel carpiano, cuando los trastornos sensoriales se determinan solo en las falanges distales del pulgar, índice y medio. y la mitad de los dedos anulares, pero no en la región tenar. Esto se debe al hecho de que el SN, antes de ingresar al área de la mano, emite una rama sensible: la rama cutánea palmar, que va superficialmente en el área del túnel carpiano (o más bien, fuera del canal) y se ramifica a lo largo de la parte proximal de la mitad radial de la palma, especialmente en el área tenar (sin embargo, se debe recordar que los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden comenzar en las fibras nerviosas terminales de los dedos, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo del síndrome del túnel carpiano).

Si el SN está dañado (compresión o sobreextensión) a nivel del CP, la prueba muscular manual determina la debilidad funcional de todos los músculos inervados por el SN, a excepción del propio CP. Todos los músculos inervados por el SN se pueden dividir en tres grupos: músculos inervados por el SN general antes de que el nervio interóseo anterior lo abandone (pronador redondo del antebrazo, flexor radial del carpo, palmar largo, flexor superficial de los dedos); músculos inervados por el nervio interóseo anterior (flexor profundo de los dedos del segundo y tercer dedo, flexor largo del pulgar, pronador cuadrado); los músculos de la eminencia del pulgar (músculos tenares), están inervados por el nervio mediano después de pasar por el túnel carpiano (abductor corto del pulgar, flexor corto del pulgar, músculo opuesto del pulgar)...

… más detalles en el artículo “Síndrome del túnel pronador redondo dinámico: diagnóstico y tratamiento manual” de A.V. Stefanidi, Academia Médica Estatal de Educación de Postgrado de Irkutsk - rama de la Institución Educativa Presupuestaria del Estado Federal de Educación Profesional Superior "Academia Médica Rusa de Educación Profesional Continua" (revista "Terapia manual" No. 1 (65), 2017)
lea también el artículo: Síndrome del túnel carpiano dinámico y prueba de esfuerzo con el ratón de ordenador(en laesus-de-liro.livejournal.com)

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El nervio contiene fibras motoras, sensoriales y autónomas.

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Clínica de neuritis

Los trastornos motores se manifiestan por la incapacidad de pronar y flexionar los tres primeros dedos de la mano. A medida que los músculos de la eminencia del pulgar se atrofian, la mano comienza a parecerse a la mano de un mono. Dado que la paciente no puede doblar los primeros tres dedos, esto se asemeja a la posición de la mano de un ginecólogo durante un examen vaginal. Por lo tanto, a esta mano a veces se la llama “mano de obstetra”.

Se utilizan varias pruebas para identificar trastornos del movimiento. Durante la prueba Deco, se le pide al paciente que estire un trozo de papel entre los dedos doblados I y II de la mano afectada. Con patología del nervio mediano, el paciente no puede doblar el dedo, sino que lo lleva al dedo índice. Al apretar las manos en un puño, los dedos pulgar e índice no se doblan. El paciente no puede rayar la mesa con la uña del dedo índice.

Trastornos del movimiento: Hay una disminución o pérdida de sensibilidad en la superficie palmar del 1º, 2º, 3º dedo y la cara radial del 4º dedo.

Trastornos autonómicos: cambia el color de la piel de toda la mano, especialmente de los tres primeros dedos. La piel se vuelve veteada y cubierta de manchas rojas y blancas. A menudo la piel se vuelve más fina y adquiere un brillo brillante. Las uñas pierden su brillo, se vuelven mate y se desmoronan. La temperatura de la piel puede aumentar o disminuir.

Nuestros neurólogos también practican con éxito el tratamiento de: - neuritis radial

Neuritis del nervio femoral
- neuritis del plexo braquial (plexitis braquial)
- neuritis del nervio ciático
- neuritis del nervio cubital

Causas de la neuritis del nervio mediano. Niveles de daño

El nervio puede estar comprimido en el hombro por un espolón situado unos centímetros por encima del epicóndilo medial. La radiografía le permite ver el proceso óseo en el húmero. En el antebrazo, el nervio puede comprimirse a su paso por el pronador redondo. La causa más común es una lesión traumática, que provoca pronación del antebrazo y flexión forzada de los dedos. Esto sucede a menudo cuando se utiliza un destornillador durante mucho tiempo o se exprime la ropa. También puede ocurrir con la compresión prolongada del tercio superior del antebrazo, como cuando se alimenta a un niño o se duerme con la pareja. También puede ocurrir en músicos que presionan fuertemente el instrumento contra el antebrazo. En el síndrome del pronador redondo, el dolor se produce en la mitad superior de la superficie palmar del antebrazo y puede irradiarse más hacia abajo. Trabajar aumenta el dolor, pero desaparece con el reposo. Con palpación y percusión en la zona del pronador redondo, el dolor se intensifica.

Uno de los síndromes más comunes en la práctica neurológica es el síndrome del túnel carpiano. La actividad física excesiva conduce a su desarrollo. También se desarrolla en enfermedades endocrinológicas como el mixedema, la diabetes mellitus y la acromegalia. A menudo, la enfermedad surge debido a trastornos hormonales asociados con la menopausia, el embarazo y la lactancia. La enfermedad puede ocurrir con artritis reumatoide. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres, ya que a menudo tienen una estrechez congénita del túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano se caracteriza por una sensación de entumecimiento doloroso en los tres primeros dedos por la noche y por la mañana. En el 40% de los casos los síntomas son bilaterales. Con menos frecuencia, la enfermedad afecta a toda la mano y puede extenderse al antebrazo. A medida que avanza la enfermedad, el entumecimiento se vuelve permanente. Permanecer mucho tiempo con los brazos levantados aumenta el entumecimiento. Con palpación y percusión en el túnel carpiano, el dolor comienza a irradiarse a la mano. En etapas posteriores de la enfermedad, los músculos de la eminencia del pulgar comienzan a atrofiarse y surge dificultad al apretar entre el pulgar y el índice. Al paciente le resulta difícil abrocharse botones, relojes y atar una corbata.

Diagnóstico de neuritis del nervio mediano.

Para identificar la enfermedad es necesario. consulta con un neurólogo, quien recopilará una anamnesis, realizará un examen, realizará pruebas específicas y, si es necesario, prescribirá estudios adicionales.

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El antebrazo es la parte del miembro superior desde el codo hasta la muñeca. Se basa en los huesos del radio y el cúbito. Los músculos responsables de los movimientos de la mano y los dedos están unidos a los huesos del antebrazo por delante y por detrás.

Los receptores del dolor se encuentran en la mayoría de los tejidos del antebrazo: en el periostio y en los músculos, ligamentos y tendones, vasos sanguíneos y en los tejidos circundantes. Por eso, dolor en el antebrazo puede ser causado por daños a cualquiera de las estructuras enumeradas.

¿En qué situaciones se produce dolor en el antebrazo? 1. Daño a los músculos del antebrazo:

• procesos inflamatorios;
• estrés físico;
• espasmos y calambres musculares;
• esguinces;
• desgarros musculares;
• síndrome compartimental;
• hematoma muscular espontáneo.

2. Lesiones de los ligamentos y tendones del antebrazo:

• inflamación del tendón;
• fascitis difusa.

3. Lesiones de los huesos y articulaciones del antebrazo:

• dislocaciones;
• fracturas;
• osteomielitis;
• artritis;
• osteoartritis.

4. Lesiones de vasos sanguíneos y nervios del antebrazo:

• insuficiencia de vasos arteriales;
• trombosis venosa;
• síndrome postromboflebítico;
• síndromes de “trampa” del antebrazo;
• daño a las fibras nerviosas;
• osteocondrosis y hernia espinal;
• plexito.

5. Otras condiciones que provocan dolor en el antebrazo:

• alteraciones del equilibrio agua-sal;
• inflamación del tejido adiposo subcutáneo;
• patologías del sistema cardiovascular;
• gota.

Dolor en el antebrazo con lesiones musculares Miositis

El principal síntoma clínico de la miositis es local.

dolor muscular

Su intensidad aumenta cuando se comprime el músculo, o cuando trabaja asociado a cargas durante los movimientos. Esto provoca una tensión protectora en el músculo afectado, lo que aumenta el dolor y puede provocar una movilidad limitada en la articulación del codo. Además, se nota enrojecimiento de la piel sobre el área inflamada. El dolor durante la miositis puede aparecer no solo durante los movimientos, sino también de forma espontánea: por la noche, en reposo o debido a cambios climáticos.

A medida que avanza la enfermedad, la debilidad muscular aumenta gradualmente, lo que finalmente provoca el desarrollo de una atrofia parcial o completa de los músculos de las extremidades superiores.

Más sobre la miositis

Esfuerzo físico excesivo Una de las razones más comunes por las que duele el brazo en el antebrazo es la tensión prolongada o repetida en el sistema muscular.

El dolor en tales lesiones se observa por primera vez justo debajo del codo, en la parte exterior del antebrazo. Se intensifican con el movimiento, la rotación del antebrazo o el levantamiento de objetos pesados. Si la carga no se detiene, el dolor comienza a extenderse hacia el interior del antebrazo, así como hasta la mano. Su intensidad aumenta a medida que avanza el daño muscular.

La sobretensión crónica de los músculos del antebrazo, por ejemplo, asociada con actividades profesionales, a menudo provoca el desarrollo de procesos degenerativos. Esto se manifiesta por un dolor doloroso, que se intensifica cuando los dedos se aprietan en un puño y se mueven en la articulación de la muñeca.

Dolor en el hombro y antebrazo debido a espasmos musculares (calambres)

Un calambre o espasmo es una contracción involuntaria de un músculo o de un grupo completo de ellos. Muy a menudo, esta patología ocurre en las extremidades inferiores, pero a veces los músculos del hombro o del antebrazo pueden verse afectados. La causa de esta afección radica en diversos trastornos.

metabolismo

Mala circulación en el brazo o fatiga muscular severa. Principal

síntoma Las convulsiones son causadas por un dolor agudo, casi insoportable, y por una tensión muscular tipo calambre. Estos espasmos casi siempre ocurren de repente.

Lea más sobre los espasmos musculares

Distensiones del antebrazo Las distensiones del antebrazo pueden ocurrir con movimientos rápidos y contundentes de los brazos y las manos, como durante deportes activos como el tenis. Las primeras sensaciones de dolor pueden aparecer inmediatamente después de cargas musculares inusualmente altas o muy repentinas, durante 12 a 24 horas. Los músculos del antebrazo lucen hinchados, tensos y pesados. Los pacientes se quejan de dolor, a veces bastante pronunciado a la palpación. En algunos casos, la hinchazón se asocia con el estiramiento, que se acompaña de un aumento del tamaño del antebrazo. El dolor y la sensibilidad persisten durante varios días y, a veces, incluso semanas, y se intensifican con el movimiento, especialmente en la articulación de la muñeca.
Desgarros musculares del antebrazo

La flexión y extensión de la articulación de la muñeca se asocian, respectivamente, con la contracción y el estiramiento de los músculos del antebrazo. Si tales movimientos en la articulación se realizan de manera demasiado brusca, repentina y con fuerza excesiva, el resultado puede ser un desgarro en los músculos del antebrazo. Por lo general, dicho daño afecta una pequeña área del músculo en el área donde se conecta con el tendón. Pero en algunos casos, especialmente graves, se puede observar una brecha bastante grande y, a veces, incluso una separación completa del músculo del tendón.

Un desgarro muscular siempre va acompañado de un dolor intenso y repentino en el antebrazo. Hay una sensación que recuerda a un golpe directo en el brazo. El dolor puede disminuir por un tiempo, pero luego regresa, se vuelve constante y comienza a aumentar a medida que se desarrollan espasmos musculares y aumenta el hematoma.

Cuando se palpa el antebrazo lesionado, se observa dolor local. Al tacto a veces se puede detectar una hinchazón provocada por una hemorragia. En una rotura total (separación completa del músculo del tendón), en ocasiones es posible sentir el espacio que aparece entre el tendón y el músculo. Este tipo de lesiones siempre van acompañadas de una hinchazón masiva en la zona del músculo dañado y una limitación pronunciada de la amplitud de movimiento.

Síndrome de compresión muscular (síndrome de choque)

El síndrome de compresión prolongada de tejidos blandos es una patología muy grave que se desarrolla como resultado de una presión fuerte y/o prolongada sobre el antebrazo. A un breve período sin dolor le sigue una hemorragia interna masiva en los músculos dañados y aplastados. El hematoma resultante comprime los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas, exacerbando así el grado de deterioro. El antebrazo se calienta al tacto, se hincha y aparece un dolor intenso.

La complicación más grave posible con este síndrome es el daño irreversible al tejido muscular y las fibras nerviosas. En estos casos se produce destrucción del tejido muscular y fallo funcional de los músculos (mano caída). Una persona pierde la capacidad de doblar y estirar la mano y los dedos, lo que imposibilita el uso normal de la extremidad.

Dolor persistente en el antebrazo con hematomas musculares espontáneos.

A veces en aquellos que reciben terapia.

anticoagulantes

Pueden producirse hemorragias repentinas en los músculos del antebrazo. Se acompañan de dolores molestos y dolorosos, así como de un aumento del tamaño del antebrazo. Semejante

hematomas

ocurren sin lesiones previas, o como resultado de las lesiones más leves.

Dolor en el antebrazo debido a daño a los ligamentos y tendonesInflamación de los tendones

La tendinitis, o tendinosis, es un grupo completo de lesiones inflamatorias de los tendones. Si la patología afecta no solo al ligamento en sí, sino también a la membrana circundante, se habla del desarrollo de tenosinovitis. Ambos trastornos van acompañados de dolor y disfunción del miembro superior.

La tenosinovitis y la tendinitis suelen ocurrir simultáneamente porque tienen causas similares. Es bastante difícil distinguirlos, pero en la mayoría de los casos no es necesario, ya que los métodos de tratamiento también son prácticamente idénticos. Cuando un tendón se inflama, su fuerza disminuye, creando un mayor riesgo de rotura.

Síntomas de inflamación del tendón:

• dolor durante los movimientos activos que involucran el tendón afectado;
• movimientos pasivos similares casi indoloros;
• dolor al sentir el tendón inflamado;
• aumento local de temperatura y enrojecimiento de la piel sobre el área del tendón afectado;
• Crepitación característica (crujido) cuando el tendón se mueve.

tendovaginitis aséptica, es decir, no asociados con la penetración de infecciones, ocurren durante el trabajo duro y monótono. En este caso, los extensores de los dedos se ven afectados con mayor frecuencia, lo que se manifiesta por dolor en el antebrazo al mover los dedos. La tendovaginitis crepitante se presenta en pulidores, lijadores, planchadores, carpinteros, etc. El dolor ardiente en el antebrazo se agrava durante el trabajo, se notan hinchazón y dolor tanto en el músculo como en el lugar de su unión al hueso.

tendovaginitis purulenta A menudo son una complicación del flemón de la mano o panaritium. Se acompañan de fusión purulenta del tejido con penetración de pus en el área entre los huesos del antebrazo (espacio de Pirogov). En este caso, se observa temperatura corporal elevada, hinchazón y enrojecimiento de la piel, así como dolor agudo en el antebrazo a la palpación. El movimiento de los dedos de la mano es limitado o completamente ausente.

Fascitis difusa

La fascitis difusa es un proceso inflamatorio que afecta la membrana del tejido conectivo de los músculos del antebrazo. Provoca movilidad limitada, aparición de dolores persistentes y disminución de la fuerza de las contracciones en la mano y los dedos del miembro afectado.

Además, esta patología se caracteriza por la modificación de la piel del antebrazo afectado. Se produce una rugosidad de la piel y pérdida de su elasticidad. Adquiere un aspecto de “piel de naranja”. Al palpar dicha piel modificada, a menudo se puede determinar la presencia de pequeñas áreas de compactación.

Dolor en el antebrazo con lesiones de los huesos y articulaciones de las extremidades superiores. Luxaciones articulares.

La aparición de luxaciones se asocia a esguinces o

desgarros de ligamentos

y cápsula articular. En tales casos, uno de los huesos que forma la articulación queda desplazado. Las superficies articulares son parcialmente (

subluxación

) o completamente (dislocación completa) dejan de tocarse entre sí. En cualquier caso, existen posibilidades de alteración de la integridad de los nervios y vasos sanguíneos. Estas lesiones suelen producirse en la articulación del codo o de la muñeca y van necesariamente acompañadas de la aparición de dolor.

Una dislocación se caracteriza por un cambio en la apariencia de la articulación: la cabeza del hueso desplazada forma un tubérculo subcutáneo al lado de la articulación y se observa una depresión en su ubicación normal. La movilidad articular también está muy limitada: el dolor intenso impide incluso los movimientos menores. Como resultado del daño a los vasos sanguíneos y las hemorragias en las cápsulas articulares, se desarrolla hinchazón.

Más sobre dislocaciones articulares

Fracturas de hueso Fractura por estrés Una fractura por estrés es consecuencia de una sobrecarga constante. Esta patología ocurre en los casos en que la mano y el antebrazo están expuestos a influencias físicas estresantes constantes y gradualmente pierden la capacidad de compensarlas. Muy a menudo, estas lesiones ocurren en atletas debido a violaciones del régimen de entrenamiento.

Fracturas traumáticasLos signos de una fractura de antebrazo se dividen en dos grupos:1. Probable:

• dolor que aumenta con cualquier movimiento;
• la presencia de hinchazón y edema en el área lesionada;
• movilidad limitada del miembro superior;
• Presencia de hemorragias subcutáneas.

Confiable:

• posición antinatural de la mano;
• su movilidad patológica en aquellas zonas donde no hay articulaciones;
• determinación del crujido de fragmentos de hueso al frotarse;
• la presencia de fragmentos visibles en fracturas abiertas (en tales casos, la condición del paciente se complica con sangrado y shock traumático).

Fracturas del olécranon Ocurren con mayor frecuencia como resultado de caídas en el codo, golpes en la zona del codo o una contracción brusca del músculo que extiende el antebrazo (tríceps). La zona de la articulación del codo se hincha, se deforma y adquiere un tinte azulado. El brazo estirado del paciente cuelga hacia abajo y, al intentar realizar movimientos, se produce un dolor agudo. Si la fractura se asocia con el desplazamiento de fragmentos, el paciente no puede enderezar el antebrazo por sí solo.

Fractura de la apófisis coronoides. Esta lesión ocurre a menudo al caer sobre el codo doblado. Se determinan visualmente un hematoma y una hinchazón en el área de la fosa cubital. La flexión del antebrazo es limitada y se detecta un dolor agudo en el área de la fosa cubital a la palpación.

Fractura de cabeza y cuello del radio. La causa de esta derrota es una caída con el brazo estirado. La hinchazón y la sensibilidad aparecen justo debajo de la articulación del codo. La función de flexión del antebrazo es limitada y se produce un dolor agudo cuando gira hacia afuera.

Fractura del cuerpo del cúbito El mecanismo más común para que se produzca esta lesión es un golpe directo en el antebrazo. El paciente se queja de hinchazón del antebrazo, su deformación y dolor agudo al tocarlo, cargarlo o comprimirlo desde los lados del antebrazo.

Fractura del cuerpo del radio. También ocurre con golpes directos en el antebrazo. Los síntomas de esta lesión son deformación e hinchazón del antebrazo y, a menudo, se determina la movilidad de los fragmentos óseos. El dolor agudo se produce cuando se palpa el lugar de la lesión o cuando se ejerce presión sobre el brazo. La rotación activa del antebrazo es casi imposible.

Fractura de ambos huesos del antebrazo.

Esta es una de las lesiones más comunes. Se produce por lesiones directas (un golpe en el antebrazo) o indirectas (una caída en la mano). Casi siempre con tales fracturas se observa desplazamiento de fragmentos. Debido a la contracción de la membrana de tejido conectivo ubicada entre los huesos, los fragmentos del cúbito y el radio se acercan entre sí. Esto provoca acortamiento y deformación del antebrazo. El paciente suele sujetar el miembro lesionado con la mano sana. También se determina la movilidad de los fragmentos y el dolor agudo al palpar la zona dañada o bajo carga. El dolor también se produce con la compresión lateral del antebrazo, incluso lejos del lugar de la fractura.

fractura de monteggia Se trata de una lesión combinada que combina una fractura del cúbito y una luxación de la cabeza del radio. A menudo, con tal lesión, las ramas del nervio cubital también se dañan. Una fractura similar ocurre al caer sobre el brazo o al golpear el antebrazo levantado y doblado. Una fractura de Montage se caracteriza por el acortamiento del antebrazo dañado, así como por la presencia de protrusión en el lado del radio y retracción en el lado del cúbito. Al intentar flexionar pasivamente el brazo, se determina la resistencia del resorte.

La fractura de Galeazzi Otra lesión combinada, que incluye una fractura del radio en el tercio inferior combinada con una luxación de la cabeza del cúbito. La mayoría de las veces es consecuencia de un golpe en el antebrazo o una caída con el brazo estirado. Con tal fractura, la cabeza del cúbito se mueve hacia la palma y los fragmentos del radio avanzan. Se determinan visualmente una protuberancia en el antebrazo desde el lado de la palma y una muesca desde el lado de la espalda. Cuando se palpa, la cabeza del cúbito se encuentra en el área de la articulación de la muñeca en el lado cubital. Con un poco de presión se puede enderezar, pero cuando la presión cesa, se vuelve a dislocar.

Fracturas del radio en una “ubicación típica” Este daño está tan extendido que incluso la zona donde ocurre ha recibido un nombre que se explica por sí mismo: un “lugar típico”. Afecta con mayor frecuencia a mujeres mayores. Las causas de tal lesión en la mayoría de los casos son una caída sobre el brazo estirado mientras descansa sobre la palma o, con menos frecuencia, sobre el dorso de la mano. La fractura ósea se localiza en un punto ubicado a 2-3 cm por encima de la articulación de la muñeca.

Hay fracturas en extensión y flexión del radio en una ubicación típica, siendo las primeras más comunes. Los síntomas de esta lesión son cianosis, hinchazón y deformación del antebrazo por encima de la articulación de la muñeca. Al palpar o presionar el brazo se produce un dolor agudo. Si la fractura se acompaña de daño a las ramas de los nervios radial y mediano, se pueden observar alteraciones sensoriales y movimiento limitado en el cuarto dedo.

Más sobre fracturas

Dolor en el antebrazo izquierdo y derecho con osteomielitis La osteomielitis es un proceso necrótico purulento que se desarrolla en el hueso, la médula ósea y los tejidos blandos circundantes. El motivo de su aparición es la entrada al cuerpo de microbios que producen pus. A menudo, la osteomielitis puede convertirse en una complicación de otras patologías óseas, especialmente en caso de fracturas abiertas.

Osteomielitis aguda ocurre con mayor frecuencia en la infancia. Comienza con un fuerte aumento de la temperatura corporal general a 39-40ºC. La condición del paciente se deteriora rápidamente, lo que se explica por el desarrollo de una intoxicación masiva del cuerpo. Los siguientes síntomas también son característicos de la osteomielitis:

• dolor de cabeza;
• escalofríos;
• vómitos repetidos;
• pérdida del conocimiento y delirio;
• a veces ictericia.

Durante los primeros días aparece un dolor bastante intenso en el antebrazo. El miembro afectado adopta una posición forzada, lo que provoca contracturas dolorosas. Los movimientos activos de la mano están completamente ausentes y los movimientos pasivos están muy limitados. Además, la inflamación de los tejidos blandos aumenta rápidamente. La piel sobre la lesión se vuelve roja, caliente y tensa, y a menudo se puede ver en ella un patrón venoso pronunciado. En el futuro, puede producirse inflamación de las articulaciones adyacentes.

Cuando la patología pasa a forma crónica el estado general del paciente mejora algo, la gravedad del síndrome de dolor disminuye y el dolor se vuelve doloroso. Los signos de intoxicación en el cuerpo también disminuyen y la temperatura corporal vuelve a la normalidad relativa. En la zona de la lesión se forman fístulas que producen una ligera secreción purulenta. Varias de estas fístulas pueden formar una red de canales subcutáneos, que a veces se abren a una distancia bastante significativa del foco patológico. Posteriormente se desarrolla inmovilidad de las articulaciones, acortamiento de la extremidad afectada y curvatura de sus huesos.

Más sobre la osteomielitis

Artritis La artritis es un proceso inflamatorio agudo o crónico en la articulación y los tejidos adyacentes. Se caracteriza por la aparición de dolor y sensación de rigidez en la articulación. En la artritis de las articulaciones del hombro y la muñeca, el síndrome de dolor simétrico también afecta los antebrazos.

Además del dolor, la artritis se manifiesta por los siguientes síntomas:

• cambio en la forma de las articulaciones;
• limitación de la movilidad de las extremidades;
• crujidos antinaturales en la articulación durante el ejercicio;
• enrojecimiento de la piel.

Más sobre la artritis Osteoartrosis La osteoartrosis es el nombre de los trastornos degenerativos-distróficos en la articulación que se desarrollan como resultado del daño al tejido del cartílago en las superficies articulares. En la etapa inicial, el dolor aparece sólo periódicamente, después de una intensa actividad física, y desaparece rápidamente con el reposo. A medida que avanza el grado de deterioro, aumenta la intensidad del dolor, dejan de desaparecer después del descanso y comienzan a aparecer por la noche.

También las manifestaciones clínicas de la osteoartritis son:

• limitación del rango de movimientos de las extremidades;
• rigidez matutina;
• puntos dolorosos y compactaciones a lo largo del borde del espacio articular;
• crujidos en la articulación.

Lea más sobre la osteoartritisDolor en el antebrazo debido a daño a los nervios y vasos sanguíneos Insuficiencia de la circulación arterialEl dolor en el antebrazo puede ocurrir cuando hay estrechamiento o bloqueo de las arterias que suministran sangre a las extremidades superiores. La principal causa de este daño en los vasos arteriales de las manos son los depósitos de calcio, colesterol y otras sustancias en sus paredes internas. Este proceso se llama aterosclerosis. Los vasos de las extremidades inferiores son más susceptibles a tales enfermedades, pero en algunos casos también se pueden observar cambios ateroscleróticos en los vasos pequeños de los antebrazos.

El estrechamiento de la luz del vaso conduce a una disminución en la cantidad de sangre que fluye hacia los músculos de los antebrazos y las manos, lo que se manifiesta por un síndrome de dolor que aumenta gradualmente. Se vuelve más pronunciado durante la actividad física. Al mismo tiempo, el nivel de suministro de sangre se puede mantener en reposo. Con la obstrucción aguda de las arterias, el dolor aparece repentinamente y puede intensificarse al palpar el antebrazo.

Las siguientes manifestaciones son características de la insuficiencia arterial crónica:

• extremidades frías y pálidas, especialmente la mano y los dedos;
• el pulso es muy difícil de sentir;
• disminución de la fuerza muscular en los brazos;
• entumecimiento y pérdida de sensibilidad en las extremidades superiores;
• la aparición de úlceras que cicatrizan lentamente en la piel.

Trombosis venosa Esta patología es causada por la obstrucción de las venas con la aparición de una obstrucción del flujo sanguíneo normal y la inflamación de la pared vascular junto con los tejidos circundantes. Los signos clínicos más comunes de trombosis venosa son dolor en el antebrazo, sensibilidad a la palpación y aparición de hinchazón.

El dolor durante la trombosis venosa no tiene ningún rasgo característico. Pueden ser dolorosos o convulsivos, agudos o sordos, fuertes o moderados. A menudo, el dolor se intensifica al levantar pesas y otras actividades activas con el brazo. Y disminuye cuando levantas la mano.

La complicación más peligrosa de la trombosis venosa de las extremidades superiores es el desprendimiento de un coágulo de sangre de la pared del vaso y su entrada con el torrente sanguíneo a los pulmones, el cerebro o el corazón.

Síndrome postromboflebítico

El síndrome postromboflebítico es un complejo de síntomas que combina diversos trastornos en las extremidades que ocurren después de una trombosis venosa. Durante mucho tiempo, los pacientes con síndrome postromboflebitis han notado dolor e hinchazón en el antebrazo, que aparecen después de una tensión prolongada en el brazo o actividad física. Algunos pacientes se quejan de una intensificación paroxística de estos síntomas, que se combina con dolor en el antebrazo a la palpación y con endurecimiento de los tejidos blandos. Al igual que con la trombosis, el dolor desaparece cuando levantas el brazo.

Síndromes de "trampa" del antebrazo.

Este nombre incluye el dolor en el antebrazo que se produce como consecuencia de la compresión de los nervios cubital, radial, mediano y cutáneo de las extremidades superiores. Con el dolor neurogénico, no hay un aumento en el tamaño de la extremidad, pero el dolor en sí aparece repentinamente y aumenta con los movimientos asociados con el estiramiento del nervio afectado.

Dolor en el antebrazo debido al síndrome del túnel cubital El síndrome del túnel cubital es una patología causada por la compresión del nervio cubital en el túnel cubital (cubital). El estrechamiento de este canal se produce debido a microtraumatismos de los huesos articulares o debido a las características individuales de la estructura anatómica en esta zona.

Los principales síntomas del síndrome del túnel cubital son dolor en el codo acompañado de entumecimiento y/u hormigueo en la piel. En la etapa inicial de la patología, el dolor se nota solo en la superficie interna de la articulación del codo. Además, las alteraciones sensoriales y el dolor pueden extenderse al antebrazo e incluso a la mano, al meñique y al anular. En las primeras etapas de la enfermedad, el dolor se siente solo al presionar el codo o cuando se dobla durante mucho tiempo. A medida que avanza la patología, el dolor y las alteraciones sensoriales en el codo y el antebrazo se vuelven permanentes.

Otro signo del síndrome del túnel cubital es la debilidad en la extremidad afectada. Los pacientes se quejan de pérdida de “confianza” en su mano: de repente, los objetos comienzan a caerse espontáneamente cuando realizan acciones habituales. Con un curso prolongado de la enfermedad, el antebrazo y la mano del brazo afectado pierden peso y se forman fosas claramente visibles entre los huesos, como consecuencia de la atrofia muscular.

Dolor en el antebrazo debido al síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano se manifiesta por pellizcos, pellizcos e hinchazón del nervio mediano del antebrazo como resultado de su compresión en los espacios anatómicamente estrechos de la muñeca entre el hueso y los tendones del músculo. Esta patología también se llama

síndrome del túnel (carpiano)

Este trastorno se observa a menudo en el contexto de cambios hormonales y endocrinos graves en el cuerpo:

• menopausia;
• el embarazo;
• diabetes mellitus,etc.

La enfermedad comienza con entumecimiento, hormigueo, ardor y dolor en los dedos medio, índice y pulgar, así como en la palma. A menudo, el dolor se extiende por el brazo hasta el antebrazo y, a veces, incluso llega a la parte posterior de la cabeza. El dolor aparece principalmente por la noche o por la mañana. Poco a poco, el síndrome de dolor se convierte en una disminución pronunciada de la sensibilidad de la piel del antebrazo, los dedos y la palma. Sacudir y masajear la mano produce alivio sólo al principio. Por la mañana, los pacientes se quejan de una sensación de hinchazón en la mano, así como de dificultad para realizar los movimientos finos de los dedos durante varias horas después de despertarse.

Además, la aparición del síndrome del túnel carpiano puede deberse a las condiciones laborales. Anteriormente, esta patología estaba muy extendida entre los mecanógrafos, pero en el mundo moderno a menudo afecta a personas que trabajan durante mucho tiempo frente a una computadora. Las cargas estáticas constantes en el mismo grupo de músculos, así como la colocación incómoda de las manos cuando se trabaja con el teclado o el mouse, provocan pinzamiento de los nervios.

Obtenga más información sobre el síndrome del túnel carpiano

Daño a las fibras nerviosas. Neuritis del nervio cubital La causa del dolor en el antebrazo puede ser la inflamación del nervio cubital. El dolor es doloroso, monótono y suele ir acompañado de entumecimiento de los dedos y alteraciones sensoriales.

Esta enfermedad a menudo ocurre con lesiones en el miembro superior, compresión del nervio cubital en áreas anatómicamente estrechas, su fricción contra formaciones óseas (codo en valgo), después de hipotermia, etc. Además del dolor, los pacientes suelen quejarse de torpeza al mover la mano. La debilidad de los pequeños músculos de la muñeca, inervados por el nervio cubital, progresa gradualmente.

Neuritis radial El nervio radial también se ve afectado en la mayoría de los casos en la zona de la articulación del codo. Su lesión se asocia con la aparición de epicondilitis ("codo de tenista"), que generalmente se desarrolla como resultado de un esfuerzo excesivo de los músculos de la mano y el antebrazo. El primer síntoma de inflamación del nervio radial es un dolor agudo en la superficie exterior de la articulación del codo. En caso de daño a las ramas superficiales del nervio radial, se produce dolor tanto en la región del codo como en el antebrazo. Con lesiones repetidas y estrés físico incesante en el brazo, el dolor se vuelve constante. En reposo, tiene una intensidad menos pronunciada y es de naturaleza dolorosa.

Polineuropatía La polineuropatía se refiere a múltiples trastornos en los nervios periféricos, que se manifiestan por parálisis fláccida de los músculos del antebrazo, alteraciones en su sensibilidad y trastornos vasculares.

El desarrollo de esta patología se asocia con mayor frecuencia con enfermedades sistémicas graves como la diabetes mellitus. Además, el dolor en las neuropatías del antebrazo es típico de los pacientes que abusan del tabaquismo.

Osteocondrosis y hernia espinal.

Muy a menudo, el dolor en el antebrazo es referido y su origen son los segmentos dañados de la columna cervical y torácica. Dicho dolor referido no irá acompañado de manifestaciones visuales en forma de cambios en la apariencia del antebrazo. Además, en tales casos se conserva por completo la movilidad de las articulaciones del codo y la muñeca.

Las principales diferencias entre estos dolores están en su naturaleza:1. En primer lugar, el dolor causado por lesiones en la columna molesta al paciente no sólo cuando mueve el brazo, sino también en reposo, y en ocasiones puede incluso despertarlo por la noche.

2. En segundo lugar, el dolor no se observa estrictamente en la zona del antebrazo, sino que se extiende desde las extremidades superiores, los omóplatos o el cuello, como si penetrara todo el brazo.

La causa de tal dolor radica en la infracción de las fibras nerviosas que emergen de la columna vertebral debido a hernias intervertebrales u osteocondrosis. Para que el dolor se irradie desde el brazo hasta el antebrazo, la lesión espinal debe

Ubicado en la quinta o sexta vértebra cervical, o primera o segunda torácica.

Además del dolor, estas enfermedades se manifiestan de la siguiente manera:

• flexión alterada del codo;
• cambios en la sensibilidad de la piel en la superficie del antebrazo;
• desarrollo de atrofia del músculo bíceps braquial.

PlexitisLa plexitis es una inflamación del plexo del nervio braquial, cuya causa más común es un traumatismo. Clínicamente, esta enfermedad se manifiesta por trastornos motores y sensoriales del miembro superior, así como por trastornos nutricionales de los tejidos. Las lesiones del plexo braquial pueden ser completas o parciales, en las que solo se dañan ramas individuales de los nervios. Además, el plexito puede ser unilateral o bilateral.

Hay dos etapas en el desarrollo de la plexitis: neurálgica y paralítica. El primero se caracteriza por la aparición de dolor espontáneo, que se intensifica con los movimientos en la articulación del hombro o la compresión del plexo y se extiende hacia abajo, al hombro y al antebrazo. En la etapa paralítica, comienzan a desarrollarse paresia periférica y parálisis de aquellos músculos que están inervados por las ramas del plexo afectado. Además, se reducen los reflejos profundos del miembro superior y se alteran todos los tipos de sensibilidad. La nutrición de los tejidos de la zona afectada se ve afectada. Esto se manifiesta por hinchazón de la mano, trastornos vasculares en la misma, etc.

Otras afecciones que causan dolor en el antebrazo. Alteración del equilibrio agua-sal.

El dolor en el antebrazo puede deberse a una disminución del contenido de determinadas sales minerales en la sangre. Una condición similar ocurre con el uso prolongado de diuréticos,

o abundante

Que causa

deshidración

cuerpo.

El principal signo de desequilibrio agua-sal es una sensación constante de sed e hinchazón múltiple. Además, se produce una disminución de la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco y palpitaciones espontáneas.

Inflamación del tejido adiposo subcutáneo.

celulitis- Se trata de una inflamación purulenta difusa aguda del tejido adiposo subcutáneo. La aparición de esta patología está asociada con la penetración de microorganismos patógenos en el tejido adiposo a través de la piel dañada. Además del dolor en el antebrazo,

celulitis

también se manifiesta bruscamente

aumento de temperatura

cuerpo, la aparición de debilidad general severa y otros síntomas de intoxicación del cuerpo.

paniculitis– Inflamación repetida del tejido adiposo subcutáneo, que tiene un carácter nodular. En esta enfermedad, se forman ganglios redondos y dolorosos en el tejido adiposo, que luego aumentan rápidamente de tamaño hasta 3-4 cm y la piel del antebrazo que se encuentra encima de ellos está enrojecida e hinchada. Estas erupciones suelen ser de naturaleza múltiple y, cuando se ubican muy cerca, pueden fusionarse.

Los ganglios existen desde 1 a 2 semanas hasta varios meses y, a veces, incluso años. Tras la desaparición, quedan en su lugar pequeñas depresiones, así como la piel atrofiada y oscurecida. Además, es posible la desintegración o apertura de dichos nodos. En este caso, se libera una pequeña cantidad de líquido aceitoso y luego se forman ulceraciones que sanan lentamente.

Además de los síntomas anteriores, la paniculitis se acompaña de:

• debilidad;
• fiebre;
• malestar;
• náuseas y vómitos;
• pérdida de apetito.

Infarto de miocardioEl dolor en el antebrazo puede ser causado por patologías del sistema cardiovascular, en particular una enfermedad tan aguda como el infarto de miocardio. Un signo de esta patología es un dolor intenso, que se localiza principalmente detrás del esternón. Pero muy a menudo se extiende al cuello, el estómago, el omóplato o el brazo izquierdo, hasta el antebrazo y, a veces, hasta los dedos.

Además del dolor agudo, el infarto de miocardio también se manifiesta:

• aparición repentina de palidez;
• sensaciones de pesadez y compresión en el pecho;
• desarrollo de dificultad para respirar;
• mareo;
• pérdida de consciencia.

El infarto de miocardio se diferencia de un ataque de angina en que el dolor no desaparece después de tomar nitroglicerina.

Si siente dolor en el antebrazo izquierdo, definitivamente debe consultar a un cardiólogo para descartar una posible patología cardíaca.

Más sobre el infarto de miocardio

Gota La gota es una enfermedad asociada con un metabolismo alterado de las purinas. Se caracteriza por un aumento del contenido de ácido úrico en el plasma sanguíneo y el depósito de sus sales, los llamados uratos, en la superficie de las articulaciones. Con lesiones de las articulaciones del codo y la muñeca, los pacientes se quejan de un dolor insoportable y ardiente que se extiende al antebrazo.

Un ataque típico de gota comienza con dolor en las articulaciones del dedo gordo del pie. A medida que avanza la enfermedad, cada vez más articulaciones se ven involucradas en el proceso patológico, lo que conduce al desarrollo de poliartritis. Los ataques de gota comienzan principalmente por la noche y ocurren con un rápido enrojecimiento y un aumento de la temperatura de la piel alrededor de la articulación afectada. Además, su dolor y su hinchazón aumentan considerablemente. La inflamación afecta gradualmente a los tejidos blandos, lo que se manifiesta por un cuadro clínico de celulitis o flebitis. En casos especialmente graves, un ataque de gota se acompaña de un aumento de la temperatura corporal general. La duración de un ataque de gota varía desde varios días hasta varias semanas. Una vez finalizado y la desaparición de los síntomas, las articulaciones afectadas vuelven a su forma normal.

Un síntoma característico de la gota es la aparición de tofos, focos de compactación patológica del tejido subcutáneo. Muy a menudo, estos nódulos se localizan en los siguientes lugares:

• superficies de articulaciones afectadas;
• orejas;
• superficie extensora de los antebrazos, piernas o muslos;
• Tendones de Aquiles.

Lea más sobre la gota Tratamiento del dolor en el antebrazo Si se produce dolor en el antebrazo sin motivos obvios, como fatiga física o aumento del estrés, en cualquier caso debe consultar a un médico. Sólo un especialista calificado puede realizar un examen, establecer con precisión un diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado. Si tiene dolor en el antebrazo, debe visitar a un traumatólogo o neurólogo.

¡ATENCIÓN! La información publicada en nuestro sitio web es para referencia o información popular y se proporciona a una amplia gama de lectores para su discusión. La prescripción de medicamentos debe ser realizada únicamente por un especialista calificado, basándose en el historial médico y los resultados del diagnóstico.

ENCICLOPEDIA DE MEDICINA

ATLAS ANATÓMICO

Movimientos del antebrazo

La posibilidad de movimientos de rotación del antebrazo (pronación y supinación) amplía significativamente la gama de movimientos y proporciona extrema

Flexibilidad del miembro superior.

Los términos "pronación" y "supinación" se refieren específicamente a los movimientos del antebrazo. Pronar el antebrazo significa girar la palma hacia abajo (o hacia atrás si el brazo está extendido a lo largo del cuerpo). Supinar el antebrazo significa girarlo con la palma hacia arriba (hacia adelante).

La pronación y la supinación son causadas por contracciones musculares que rotan el radio alrededor del cúbito relativamente estacionario, con los extremos superior e inferior de los huesos actuando como puntos de rotación.

MÚSCULOS PRONADORES

■ Pronador redondo. El músculo está ubicado en la superficie anterior de los huesos del antebrazo y realiza la función de pronación y flexión en la articulación del codo. Comienza con dos cabezas

desde la apófisis coronoides del cúbito y el epicóndilo medial del húmero (la protuberancia ósea en el interior del codo). Se dirige hacia abajo y hacia afuera hasta la mitad del borde exterior del radio, donde tiene el máximo impacto sobre el hueso.

■ Pronador cuadrado. Un pequeño músculo que conecta las porciones inferiores de los huesos del radio y el cúbito. Junto con

Con participación en la pronación del antebrazo, junto con la membrana interósea, realiza una función auxiliar de mantener los huesos en estrecha relación.

Supinación (girar la palma hacia arriba) Pronación (girar la palma hacia abajo)

Epicóndilo lateral

Ubicación de inicio

soporte del arco.

Radio

Conectado al cúbito a través del músculo pronador cuadrado y la membrana interósea (no se muestra).

Epicóndilo medial lateral epicóndilo

Una protuberancia ósea en la parte exterior de la articulación del codo.

Soporte del arco-

Se encuentra detrás de los huesos del antebrazo, justo debajo de la articulación del codo.

pronador redondo

Participa en la pronación del antebrazo y la flexión del brazo en la articulación del codo.

hueso del codo

El principal hueso estabilizador del antebrazo.

Pronador cuadrado

Conecta las partes inferiores de los huesos del radio y el cúbito, manteniéndolos en estrecha relación, y también participa en la pronación del antebrazo.

epicóndilo medial

archivos adjuntos

redondo

pronador

Radio

Gira alrededor del cúbito relativamente estacionario.

Músculos implicados en la rotación del antebrazo.

Supinación del antebrazo

pronación del antebrazo

hueso braquial

Radio

hueso del codo

Radio

Los músculos responsables de la pronación y supinación del antebrazo se encuentran en las capas musculares profundas debajo de los músculos responsables de los movimientos de la mano y los dedos. Los músculos que proporcionan la supinación del antebrazo incluyen:

■ Soporte del arco. El músculo se encuentra profundamente en la parte posterior del antebrazo, directamente debajo del codo. Se origina en el borde exterior de la articulación del codo y la elevación del cuerpo del cúbito, la cresta del supinador. Luego va

< Если предплечье пронирова-но, то есть ладонь обращена вниз, супинация достигается сокращением глубоких мышц, которые поворачивают лучевую кость вокруг локтевой.

hacia abajo, extendiéndose por el borde exterior del radio, y está adherido al tercio superior de su cuerpo.

■ Músculo bíceps braquial. La función principal de este poderoso músculo es flexionar el brazo.

en el codo. Sin embargo, también interviene en la supinación del antebrazo cuando se requiere mayor fuerza, por ejemplo, al apretar un tornillo.

■ Músculo braquiorradial.

Comenzando desde el húmero por encima de la articulación del codo, desciende hasta la superficie exterior del extremo inferior del radio. Cuando se contrae, el antebrazo se coloca en una posición intermedia entre la pronación y la supinación.

Según su función, se dividen en flexores y extensores, algunos de ellos flexionan y extienden toda la mano, mientras que otros, los dedos. Además, también existen pronadores y supinadores, que producen los correspondientes movimientos del radio. Según su posición, todos estos músculos se dividen en dos grupos: el anterior, que incluye flexores y pronadores, y el posterior, formado por extensores y supinadores.

Cada grupo está compuesto por capas superficiales y profundas. La capa superficial de los músculos del grupo anterior se origina en la región del epicóndilo medial del hombro, la misma capa del grupo posterior se origina en la región del epicóndilo lateral. La capa profunda de ambos grupos en su parte principal ya no encuentra un lugar de unión en los epicóndilos, sino que se origina en los huesos del antebrazo y en la membrana interósea.
Las inserciones finales de los flexores y extensores de la mano se encuentran en la base de los huesos metacarpianos, y los mismos músculos que van a los dedos están unidos a las falanges, con la excepción del músculo abductor largo del pulgar, que está unido al primer hueso metacarpiano.

Los pronadores y supinadores están unidos al radio. Los músculos del antebrazo más cercanos al hombro consisten en partes carnosas, mientras que hacia la mano se convierten en tendones largos, por lo que el antebrazo tiene la forma de un cono, aplanado de adelante hacia atrás.

Grupo de músculos anteriores del antebrazo.

Capa superficial de músculos del antebrazo. consta de los siguientes músculos.

1. M. pronador redondo, pronador redondo, Comienza desde el epicóndilo medial del húmero y la tuberositas cubital y se une a la superficie lateral del radio inmediatamente por encima de su mitad.

Función. Prona el antebrazo y participa en su flexión. (Inn. CVI-VII. N. medianus.)

2. M. flexor radial del carpo, flexor radial del carpo Se encuentra a lo largo del borde medial del pronador redondo. Comienza en el epicóndilo medial del húmero y se une a la base del segundo hueso metacarpiano.

Función. Flexiona la mano y también puede moverla hacia el lado radial en combinación con otros músculos. (Inn. CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, músculo palmar largo, se encuentra medialmente desde el anterior y comienza desde el epicóndilo medial del hombro. Su corto abdomen fusiforme pasa muy alto hacia un tendón largo y delgado que, encima del retinaculum flexorum, pasa a la aponeurosis palmar, aponeurosis palmaris. Este músculo suele estar ausente.

Función. Tira de la aponeurosis palmar y dobla la mano. (Inn. СVII - ThI N. medianus.)

4. M. flexor cubital del carpo, flexor cubital del carpo, se encuentra en el borde cubital del antebrazo, se origina en el epicóndilo medial del hombro y está unido al hueso pisiforme, que es su sesamoideo, y luego al os hamatum (en forma de lig. pisohamatum) y el quinto hueso metacarpiano (en forma de lig. pisometacarpeum).

Función. Junto con m. El flexor radial del carpo dobla la mano y también la aduce (junto con el m. extensor cubital del carpo). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, a veces n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, flexor superficial de los dedos, se encuentra más profundo que los cuatro músculos descritos. Comienza desde el epicóndilo medial del húmero, proceso coronoideo del cúbito y la parte superior del radio.
El músculo se divide en cuatro tendones largos que descienden desde el antebrazo a través de canal del carpo en la palma, donde van a la superficie palmar de los dedos II-V.
Al nivel del cuerpo de la falange proximal, cada uno de los tendones se divide en dos patas que, al divergir, forman un espacio, hiato tendinoso, para el paso del tendón, el flexor profundo, con el que se cruzan ( quiasma tendinoso), y están unidos a la superficie palmar de la base de la falange media.

Función. Flexiona la falange proximal y media de los dedos (a excepción del pulgar), así como toda la mano. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)

Capa profunda de músculos del antebrazo:

6. M. flexor largo del pulgar, flexor largo del pulgar, comienza desde la superficie anterior del radio, distalmente desde los radios de las tuberositas y en parte desde el epicóndilo medial del húmero.
El tendón largo pasa por debajo del retináculo flexorum de la palma y se dirige al surco entre ambas cabezas del m. flexor corto del pulgar hasta la base de la segunda falange del pulgar.

Función. Flexiona la falange ungueal del pulgar, así como la mano. (Posada N. medianus.)

7. M. flexor digitorum profundus, flexor profundo de los dedos, Se origina en el cúbito y la membrana interósea. Sus cuatro tendones, que se extienden desde el cuerpo del músculo en la mitad del antebrazo, pasan a través del canal del carpo hasta la palma, se encuentran debajo de los tendones del flexor superficial, y luego van a los dedos II-V, y cada uno de estos Los tendones penetran en el hiato tendinoso entre las ramas del tendón m. flexor digitorum superficalis, formando una decusación con él, y está unido a la falange distal.

Función. Flexiona las falanges media y distal de los dedos II-V y también participa en la flexión de la mano. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. pronador cuadrado, pronador cuadrado, es un músculo cuadrangular plano ubicado directamente en ambos huesos del antebrazo y en la membrana interósea, inmediatamente encima de las articulaciones de la muñeca. Comenzando desde la superficie palmar del cúbito, se une al lado palmar del radio.

Función. Es el pronador principal del antebrazo y el redondo es auxiliar. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)

Lección en video sobre la anatomía de los músculos del antebrazo.