La amenaza de parto prematuro y las causas de su ocurrencia. Trabajo de parto prematuro O47 Contracciones falsas

1. Nombre del protocolo: parto prematuro

2. Código (códigos) según ICD-10 O60.

3. Definición:

Un parto prematuro es un nacimiento que ocurre entre las 22 y 37 semanas de gestación.

5. Clasificación: No.

6. Factores de riesgo:

1. Nacimiento prematuro en la historia.

2. Fumar.

3. Bajo estatus social.

4. Enfermedades infecciosas.

5. Insuficiencia ístmico-cervical.

6. Anomalías en el desarrollo del útero.

7. Embarazo múltiple.

8. 16 años y menos.

9. Bajo índice peso-talla.

7. Prevención primaria:

Definir grupos de riesgo.

Diagnóstico precoz de la amenaza de parto prematuro.

Diagnóstico y tratamiento de vaginosis bacteriana hasta 20 semanas. el embarazo.

no probado eficacia de la influencia en la frecuencia del parto prematuro:

Atención prenatal mejorada: aumento de las visitas prenatales,

reposo en cama, apoyo psicológico y social, dietas, abstinencia sexual, hospitalizaciones en “momentos críticos”, uso profiláctico precoz de tocolíticos, terapia metabólica, etc.

Imposición de una sutura profiláctica en el cuello uterino, excepto en casos de ICI.

Tratamiento de la vaginosis bacteriana después de 20 semanas. gestación.

Prescripción profiláctica de antibióticos para toda la vejiga fetal.

8. Criterios de diagnóstico:

Contracciones uterinas clínicamente documentadas: 2 en 10 minutos en combinación con cambios estructurales en el cuello uterino y / o ruptura de las membranas.

9. Lista de las principales medidas diagnósticas:

Partograma.

Para la ruptura prenatal prematura de membranas, consulte el Protocolo "Rotura prenatal de membranas".

10. Tácticas de tratamiento:

En todas las etapas de la atención, la paciente debe estar completamente informada sobre su condición, la condición del feto, el pronóstico del resultado del parto prematuro para el recién nacido, las tácticas obstétricas elegidas y las posibles complicaciones.

La táctica médica en el manejo del trabajo de parto prematuro está determinada principalmente por: la edad gestacional y el estado del canal de parto.

La profilaxis antibiótica está indicada para cualquier tipo de parto prematuro.

11. La prevención del SDR se lleva a cabo de 24 a 34 semanas de embarazo:

Por vía intramuscular, 4 dosis de dexametasona 6 mg cada 12 horas (24 mg por 48 horas) o betametasona 12 mg IM cada 24 horas (24 mg por 48 horas).

El uso de glucocorticoides de 22 a 24 semanas. ineficiente.

Los cursos repetidos de tratamiento con glucocorticoides están contraindicados.

tocólisis

El objetivo de la terapia tocolítica:

· Realización de un curso de prevención del SDR.

· Transición al nivel adecuado de atención neonatal.

Los medicamentos para la tocólisis son nifedipino y atosiban, porque se han demostrado sus ventajas frente a otros fármacos.

Diagrama del uso de nifedipino.

10 mg por vía oral si persisten las contracciones uterinas, 10 mg nuevamente después de 15 minutos. Luego 10 mg cada 3-8 horas durante 48 horas hasta que desaparezcan las contracciones. La dosis máxima es de 160 mg/día.

Esquema de aplicación de atosiban.

La terapia con atosiban debe realizarse en tres etapas sucesivas:

1 - en primer lugar, se administra una solución inyectable en bolo a una dosis inicial de 6,75 mg o 0,9 ml,

2 - inmediatamente después de esto, se realiza una infusión a largo plazo de una solución a una dosis alta: 300 mcg / min son 18 mg o 24 ml por hora (infusión de carga) durante 3 horas,

3 - después de eso, se realiza una infusión a largo plazo (hasta 45 horas) del concentrado a una dosis baja de 100 mcg / min, esto es 6 mg u 8 ml por hora.

La duración del tratamiento no debe exceder las 48 horas.

La dosis total para todo el curso no debe exceder los 330 mg.

Monitoreo de la condición del feto, medición del pulso, presión arterial cada 30 minutos durante la primera hora, luego cada hora durante las primeras 24 horas, luego cada 4 horas.

Los medicamentos tocolíticos se prescriben como monoterapia. La administración combinada de tocolíticos aumenta el riesgo de efectos secundarios y tiene poca o ninguna ventaja sobre la administración de un solo fármaco.

¡Con la corioamnionitis, la terapia tocolítica está contraindicada!

13. Características del manejo del parto prematuro:

1. Apoyo psicológico continuo durante el parto, plena concienciación de la paciente sobre la situación obstétrica actual y el pronóstico del desenlace del parto del recién nacido.

2. El manejo del trabajo de parto prematuro con presentación cefálica del feto se realiza a través del canal de parto natural. El parto prematuro, independientemente de la edad gestacional, no es indicación de cesárea.

3. Manejo del trabajo de parto en presentación de nalgas - ver Protocolo "Presentación de nalgas".

4. Manejo del trabajo de parto en ruptura prenatal prematura de membranas - ver Protocolo "Rotura prenatal de membranas"

5. No use medicamentos que depriman el centro respiratorio fetal durante el alivio del dolor de parto. Se prefiere la anestesia epidural.

6. No realice rutinariamente episiotomía, anestesia pudenda.

7. Presencia obligatoria de un neonatólogo.

8. La temperatura en la sala de partos es de al menos 28º, observar estrictamente la "cadena de calor".

9. Cuando acueste al bebé sobre el pecho de la madre, cúbralo con una manta tibia, escuche la respiración y los latidos del corazón en esta posición.

10. Sujete el cordón umbilical después de que cese la pulsación.

11. Proporcionar lactancia materna temprana siempre que sea posible.

INDUCCIÓN DEL PARTO

1. Nombre del protocolo: Inducción del parto

2. Código (códigos) según ICD-10: No

3. Definición:

Inducción del parto o inducción del parto: estimulación artificial o contracciones del útero, que conducen a cambios estructurales en el cuello uterino (acortamiento, alisado, apertura) y al nacimiento del feto a una edad gestacional de 22 semanas o más.

En primer lugar, la infección. Normalmente, la cavidad uterina es estéril. Cualquier proceso inflamatorio hace que la pared uterina sea inferior, por lo que el embarazo continúa hasta que la pared uterina se puede estirar y luego el cuerpo intenta deshacerse del embrión.
Es por eso que no es necesario gastar dinero, tiempo y esfuerzo para examinar la presencia de infección. Todas las mujeres, idealmente incluso antes del embarazo, deben ser examinadas para detectar la presencia de enfermedades infecciosas, especialmente aquellas que a menudo son asintomáticas (portación de clamidia, ureaplasma, micoplasma, infección por toxoplasma, virus del herpes simple, citomegalovirus). Se debe prestar especial atención a las mujeres que tienen antecedentes de inflamación crónica y aguda de los apéndices uterinos y el endometrio (la membrana mucosa del cuerpo uterino), intervenciones intrauterinas (abortos, legrado de diagnóstico), así como casos interrupción espontánea el embarazo. En presencia de un proceso inflamatorio, naturalmente necesita ser curado. Los medicamentos y procedimientos seleccionados por el médico ayudarán a expulsar la infección del cuerpo incluso antes de la concepción. Si por alguna razón no se realizaron las pruebas necesarias antes de la concepción, al diagnosticar el embarazo, definitivamente debe someterse a un examen médico apropiado y no debe descuidar los exámenes regulares en el futuro. Cuanto antes se detecte la presencia en el organismo de una mujer de microbios que pueden provocar un parto prematuro o potencialmente peligrosos para el feto, mejor. La medicina moderna tiene un importante arsenal de herramientas para reducir el riesgo de aborto espontáneo e infección del feto.
La segunda causa común de parto prematuro es la insuficiencia ístmico-cervical, ICI (istmo - "istmo", el lugar donde el cuerpo del útero pasa al cuello uterino, cuello uterino - "matriz"), es decir, la inferioridad de la capa muscular del cuello uterino, que, durante un embarazo normal, desempeña el papel de un tipo de esfínter (anillo de retención), que no permite que el embrión "salga" de la cavidad uterina. La ICI es congénita (muy rara) y adquirida. ¿Qué puede causar el desarrollo de ICI? Las razones son más bien banales: traumatismos en el istmo y el cuello uterino durante los abortos, especialmente al interrumpir el primer embarazo, rupturas profundas del cuello uterino en partos anteriores (esto puede suceder, por ejemplo, durante el parto con un feto grande, la imposición de fórceps obstétricos ), expansión forzada grave del canal cervical durante manipulaciones diagnósticas en la cavidad uterina (histeroscopia, es decir, examen de la cavidad uterina con un dispositivo especial: un histeroscopio; legrado del endometrio), es decir, cualquier lesión en la capa muscular de la cuello uterino.
Muy a menudo, ICI se forma con hiperandrogenismo - contenido elevado en la sangre de las hormonas sexuales masculinas, que se producen en las glándulas suprarrenales de la madre, y luego en el feto.
Las infecciones y la insuficiencia ístmico-cervical son los principales, pero no los únicos factores que provocan el parto prematuro. A menudo, las endocrinopatías conducen a un parto prematuro, disfunciones leves de las glándulas endocrinas, la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, los ovarios, la glándula pituitaria (con violaciones graves, las mujeres, por regla general, no pueden quedar embarazadas solas).
Además, el parto prematuro puede ocurrir con estiramiento excesivo del útero causado por embarazo múltiple, polihidramnios, feto grande.
El trabajo físico pesado, la situación de estrés crónico en el trabajo o en el hogar, cualquier enfermedad infecciosa aguda (gripe, infecciones respiratorias agudas, amigdalitis, pielonefritis, especialmente con fiebre y) también pueden provocar un aborto.

RCHD (Centro Republicano para el Desarrollo de la Salud del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán)
Versión: Archivo - Protocolos Clínicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán - 2007 (Orden No. 764)

Nacimiento prematuro (O60)

información general

Breve descripción

parto prematuro- separación parcial o completa de una placenta ubicada normalmente de la pared uterina, que ocurrió antes del nacimiento del feto, durante el embarazo o el parto.

Los partos prematuros son aquellos que se producen a las 28-37 semanas de gestación, y el peso del feto en este caso oscila entre los 500 y los 2500 g.

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), si el embarazo se interrumpe en un período de 22 semanas o más, y el peso fetal es de 500 g o más, entonces el parto se considera prematuro.

Código de protocolo: H-O-020 "Parto prematuro"
Para hospitales obstétricos y ginecológicos

Código (códigos) según ICD-10: O60 Nacimiento prematuro

Clasificación

Hay etapas del parto prematuro:

amenazante;

Principiantes;

Empezado.

Factores y grupos de riesgo

1. Nivel socioeconómico bajo.

2. La edad de la mujer embarazada es menor de 18 años o mayor de 40 años.

3. Bajo peso corporal antes del embarazo.

4. Terminación repetida del embarazo en una fecha posterior.

5. Embarazo múltiple o polihidramnios.

6. Nacimiento prematuro en la historia.

7. Malformaciones del útero.

8. Trauma durante el embarazo.

9. Infecciones durante el embarazo.

10. Fumar.

11. Drogodependencia.

12. Alcoholismo.

13. Enfermedades somáticas graves.

Diagnóstico

Criterios de diagnóstico

El inicio del trabajo de parto se evidencia por contracciones regulares, que conducen a la apertura del cuello uterino. Las contracciones regulares en ausencia de dilatación cervical no son un signo del inicio del trabajo de parto. El diagnóstico es especialmente difícil en la fase de apertura lenta del cuello uterino, cuando se diferencia el inicio prematuro del trabajo de parto de gastroenteritis, contracciones preparatorias y otras condiciones que se manifiestan como dolor y malestar en el abdomen.

El parto prematuro se caracteriza por: descarga prematura de líquido amniótico; debilidad de la actividad laboral, descoordinación o actividad laboral excesivamente fuerte; parto rápido o rápido, o viceversa, un aumento en la duración del trabajo de parto; sangrado debido a desprendimiento de placenta; sangrado en los períodos posparto y posparto temprano debido a la retención de partes de la placenta; complicaciones inflamatorias, tanto durante el parto como en el puerperio; hipoxia fetal.

Durante el examen, es necesario determinar la posible causa de la amenaza de interrupción del embarazo, la edad gestacional y el peso estimado del feto, su posición, presentación, características del latido del corazón, la naturaleza de la descarga de los genitales de la mujer. (líquido amniótico, sangre), el estado del cuello uterino y la vejiga fetal (enteros, abiertos), la presencia o ausencia de signos de infección, evaluar la actividad del trabajo de parto, determinar la etapa del trabajo de parto prematuro.

Quejas y anamnesis

El trabajo de parto prematuro se caracteriza por: dolor tipo cólico, malestar o sensación de plenitud en la parte inferior del abdomen, que se presenta aproximadamente cada 15 minutos. En la mayoría de los casos, la mujer embarazada nota un aumento gradual y una intensificación de las convulsiones.

Estudie cuidadosamente la historia de la mujer embarazada, prestando atención a los factores de riesgo de parto prematuro, excluya enfermedades con un cuadro clínico similar.

Examen físico

Síntomas clínicos:

Sangrado del tracto genital en el 80%;

Síndrome de dolor de diversa gravedad;

Dolor local y tensión a la palpación del útero;

Tinción de sangre del líquido amniótico;

Síntomas de shock (doloroso o hipovolémico);

Signos de hipoxia fetal intrauterina (auscultación, si es posible CTG).

Alcance de la encuesta:

1. La naturaleza de los parámetros hemodinámicos: presión arterial, pulso, color de la piel.

2. Valoración del tono uterino y del estado del feto.

3. Examen del cuello uterino y la vagina en los espejos. Preste atención a la presencia de líquido amniótico en la vagina.

4. Después de descartar ruptura prematura de líquido amniótico y placenta previa, se realiza un examen vaginal. Se evalúa el grado de apertura del orificio interno, la longitud y consistencia del cuello uterino, la posición del feto y el grado de inserción de la presentación en la pelvis pequeña. Los resultados del estudio se registran en la historia clínica. Si dentro de 4 a 6 horas hay una dilatación del cuello uterino, se realiza un diagnóstico de parto prematuro. Si se sospecha una ruptura prematura del líquido amniótico, se abstiene el examen vaginal. Si se sospecha placenta previa, se realiza un examen vaginal solo después de una ecografía.

5. A veces se puede hacer un diagnóstico preliminar de inicio prematuro del trabajo de parto en el primer examen vaginal, cuando se detecta en el contexto de contracciones regulares que el cuello uterino está dilatado en más de 2 cm o su acortamiento en más del 80%. .

Investigación de laboratorio:

1. Determinación del nivel de hemoglobina y hematocrito.

2. El estudio de los indicadores del sistema de coagulación, el número de plaquetas, el tiempo de coagulación de la sangre.

3. Determinación de grupo sanguíneo y factor Rh.

4. Análisis general de orina.

El flujo cervical se cultiva para detectar Streptococcus agalactiae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae para descartar infección urogenital.

Investigación Instrumental

La ecografía del útero ayuda a confirmar el diagnóstico de desprendimiento prematuro de placenta normalmente localizada (PONRP) (confirma el diagnóstico en el 15% de los casos):

Localización y condición de la placenta;

Condición fetal (frecuencia cardíaca, actividad fetal), exclusión de placenta previa.

Indicaciones de consulta de especialistas: según indicaciones.

Diagnóstico diferencial: no.

Lista de las principales medidas diagnósticas:

1. Termometría (cada 3 horas).

2. Frecuencia cardíaca fetal (cada 30 minutos).

3. Determinación del número de leucocitos en sangre y VSG (2 veces al día).

4. Análisis clínico de sangre (al ingreso, posteriormente según indicaciones).

5. Examen bacteriológico de la descarga del tracto genital.

Lista de medidas diagnósticas adicionales:

1. Estudios inmunológicos (determinación del número total de linfocitos T, detección de proteína C reactiva, etc.) según indicaciones.

Tratamiento en el extranjero

Obtenga tratamiento en Corea, Israel, Alemania, EE. UU.

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Tratamiento

Tácticas de tratamiento:

1. Parto con seguimiento de funciones vitales.

2. Monitoreo cuidadoso del estado de la mujer embarazada: frecuencia cardíaca, presión arterial, hemoglobina, indicadores del sistema de coagulación, control de la diuresis a través del catéter urinario.

3. Monitoreo del estado del feto CTG, ultrasonido.

4. Terapia antichoque.

5. Tratamiento de la CID.

6. Inhalación de oxígeno.

Dependiendo de la situación obstétrica, se elige el manejo conservador expectante o activo del trabajo de parto prematuro. Las tácticas conservadoras-expectativas están indicadas para vejiga fetal completa, edad gestacional de hasta 36 semanas, buen estado de la madre y el feto, dilatación del cuello uterino de no más de 2-4 cm y sin signos de infección.

En caso de descarga prematura de líquido amniótico y ausencia de actividad laboral a una edad gestacional de 22 a 34 semanas, buen estado de la madre y el feto, ausencia de patología extragenital y obstétrica grave y signos de infección, se deben aplicar tácticas conservadoras-expectativas. También debe seguirse debido a la falta de preparación del útero, especialmente de su cuello uterino, al parto y las dificultades en la inducción del parto provocadas por este. En los primeros 3-5 días después de la salida del líquido amniótico, puede ocurrir vasoespasmo en el sistema de circulación uteroplacentario y, como resultado, hipoxia fetal, aumenta el riesgo de infección. En este sentido, es necesario un control cuidadoso de la condición de la mujer y el feto.

El manejo activo del parto se usa en caso de vejiga fetal abierta, trabajo de parto regular, signos de infección, deterioro de la vida fetal, enfermedades extragenitales graves de una mujer, complicaciones del embarazo (toxicosis de mujeres embarazadas, polihidramnios, etc.), no susceptibles de terapia. , con sospecha de malformaciones del feto. El parto, por regla general, se realiza por la vía natural del parto, con excepción de aquellos casos en que existan indicaciones urgentes de la madre o del feto para la cesárea.

Objetivos del tratamiento

En caso de parto amenazante e incipiente, se lleva a cabo un tratamiento complejo destinado a reducir la excitabilidad y suprimir la actividad contráctil del útero, aumentar la actividad vital del feto y su "maduración", así como eliminar las condiciones patológicas que causaron el parto prematuro. nacimiento.

Al inicio del parto, el objetivo es reducir el riesgo de condiciones patológicas y complicaciones infecciosas en la madre y el feto.

Tratamiento no farmacológico

Para el tratamiento de mujeres embarazadas que tienen riesgo de parto prematuro, es necesario prescribir reposo en cama. Puede utilizar la fisioterapia como la electrorelajación del útero exponiéndolo a una corriente sinusoidal alterna con una frecuencia en el rango de 50 a 500 Hz y una corriente de hasta 10 mA, electroanalgesia, electrorelajación, acupuntura.

Tratamiento médico

1. En caso de amenaza y comienzo del parto, se prescribe lo siguiente:

Sedantes (preparaciones de valeriana, agripalma);

Agentes que reducen la contractilidad uterina (sulfato de magnesio, terbutalina, indometacina) (A) .

Prevención obligatoria del síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos, para acelerar la maduración de los pulmones del feto, a una mujer embarazada se le prescribe dexametasona 12 mg por día, durante 2 días; si no se ha producido el parto y la edad gestacional no supera las 32 semanas, se recomienda repetir el ciclo de tratamiento con dexametasona a la misma dosis a los 7 días (A) .

2. Con el inicio del parto:

Para estimular la actividad laboral, la oxitocina y (o) las prostaglandinas se usan de la misma manera que en el parto oportuno. Los medios que estimulan las contracciones uterinas deben administrarse con cuidado, controlando estrictamente la naturaleza de la actividad contráctil del útero.

3. Con nacimiento prematuro rápido y rápido:

Utilizar medios que inhiben la actividad laboral (tocolíticos) (hasta la apertura del cuello uterino hasta 2 cm).

4. El parto prematuro puede ser inducido artificialmente (parto pretérmino inducido) por patología grave de la gestante e incluso muerte del feto. Para su excitación, se usan oxitocina, prostaglandinas (las prostaglandinas se pueden administrar por vía intravenosa, intra y extraamnial).

Manejo futuro

Después de un parto prematuro, la observación de una mujer ocurre de la misma manera que después de un parto normal. Si una mujer quiere tener hijos en el futuro, debe someterse a un examen completo para eliminar las causas del parto prematuro.

Se presta especial atención al niño después del nacimiento prematuro, ya que tiene signos de inmadurez. Los recién nacidos prematuros no toleran diversas situaciones estresantes que surgen en relación con el inicio de la vida extrauterina. Sus pulmones aún no están lo suficientemente maduros para llevar a cabo una respiración adecuada, el tracto digestivo aún no puede asimilar completamente algunas de las sustancias necesarias contenidas en la leche. La resistencia de los recién nacidos prematuros a la infección también es débil, la termorregulación se altera debido a un aumento en la tasa de pérdida de calor. El aumento de la fragilidad de los vasos sanguíneos es un requisito previo para la aparición de hemorragias, especialmente en el ventrículo del cerebro y la médula espinal cervical.

Las complicaciones más frecuentes y graves de los recién nacidos prematuros son el síndrome de dificultad respiratoria, la hemorragia intracraneal, las infecciones y la asfixia. En niños nacidos de madres con diversas enfermedades extragenitales, preeclampsia o insuficiencia fetoplacentaria, puede haber signos de retraso del crecimiento intrauterino.

CLASE XV. EMBARAZO, PARTO Y POSPARTO (O00-O99)

Excluye: enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] ( B20-B24)
lesiones, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas ( S00-T98)
trastornos mentales y del comportamiento asociados con el período posparto ( F53. -)
tétanos obstétrico ( A34)
necrosis posparto de la hipófisis E23.0)
osteomalacia posparto ( M83.0)
monitoreo de flujo:
embarazo en una mujer de alto riesgo ( Z35. -)
embarazo normal ( Z34. -)

Esta clase contiene los siguientes bloques:
O00-O08 Embarazo con resultado abortivo
O10-O16 Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos
O20-O29 Otras enfermedades maternas predominantemente relacionadas con el embarazo
O30-O48 Asistencia médica a la madre en relación con el estado del feto, cavidad amniótica y posibles dificultades en el parto
O60-O75 Complicaciones del parto y parto.
O38-O84 entrega
O85-O92 Complicaciones asociadas principalmente al puerperio
O95-O99 Otras condiciones obstétricas no clasificadas en otra parte

EMBARAZO ABORTIVO (O00-O08)

Excluye: embarazo en curso con concepción múltiple

después del aborto de uno o más fetos ( O31.1)

O00 Embarazo ectópico [ectópico]

Incluye: embarazo ectópico con ruptura
O08. — .

O00.0 Embarazo abdominal [abdominal]
Excluye: nacido vivo en embarazo abdominal ( O83.3)
atención médica materna en caso de feto viable durante el embarazo abdominal ( O36.7)
O00.1 embarazo tubárico. Embarazo en la trompa de Falopio. Ruptura de las trompas (de Falopio) debido al embarazo. aborto tubárico
O00.2 embarazo ovárico
O00.8 Otras formas de embarazo ectópico
El embarazo:
cervical
en el cuerno uterino
intraligamentario
pared
O00.9 Embarazo ectópico, no especificado

O01 Resbalón ampollas

Use un código de rúbrica adicional si es necesario para identificar cualquier complicación asociada. O08. — .
Excluye: mola hidatiforme maligna ( D39.2)

O01.0 Clásico patín de burbujas. Patín de burbujas lleno
O01.1 Patín de burbujas incompleto y parcial
O01.9 Deslizamiento vesical, no especificado. Enfermedad trofoblástica SAI. Patín vesical SAI

O02 Otros productos anormales de la concepción

Use un código de rúbrica adicional si es necesario para identificar cualquier complicación asociada. O08. — .
Excluido: fruta de papel ( O31.0)

O02.0 Saco gestacional muerto y mola no vesical
Patinar:
carnoso
SAI intrauterino
huevo fertilizado patologico
O02.1 Un aborto espontáneo fallido. Muerte fetal temprana con retención uterina
Excluye: aborto espontáneo con:
huevo muerto ( O02.0)
patinar:
vesicular ( O01. -)
no burbujeante ( O02.0)
O02.8 Otros productos anormales especificados de la concepción
Excluido: junto con:
huevo muerto ( O02.0)

patinar:

• vesicular ( O01. -)
• no burbujeante ( O02.0)

O02.9 Producto anormal de la concepción, no especificado

Nota El término "aborto incompleto" incluye la retención de productos de la concepción después de un aborto.

0 Aborto incompleto complicado por infección del tracto genital y órganos pélvicos
O08.0

1 Aborto incompleto complicado por sangrado prolongado o excesivo
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.1

2 Aborto incompleto complicado por embolia
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.2

3 Aborto incompleto con otras complicaciones y las no especificadas
O08.3-O08.9

4 Aborto incompleto sin complicaciones

5 Aborto completo o no especificado complicado por infección del tracto genital y órganos pélvicos
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.0

6 Aborto completo o no especificado complicado por sangrado prolongado o excesivo
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.1

7 Aborto completo o no especificado complicado con embolia
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.2

8 Aborto completo o no especificado con otras complicaciones o las no especificadas
Con condiciones clasificadas en subcategorías O08.3-O08.9

9 Aborto completo o no especificado sin complicaciones

O03 Aborto espontáneo

O04 Aborto médico

O05 Otros tipos de aborto

O06 Aborto, no especificado

O07 Intento fallido de aborto

Incluye: intento fallido de aborto inducido
Excluido: aborto incompleto ( O03-O06)

O07.0 Aborto médico fallido complicado por infección del tracto genital y órganos pélvicos
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.0
O07.1 Aborto médico fallido complicado por sangrado prolongado o excesivo
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.1
O07.2 Aborto médico fallido complicado por embolia
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.2
O07.3 Aborto médico fallido con otras complicaciones y las no especificadas
Con condiciones clasificadas en subtítulos
O08.3-O08.9
O07.4 Aborto médico fallido sin complicaciones. Aborto médico fallido SAI
O07.5 Otros intentos fallidos de aborto y los no especificados complicados por infección del tracto genital y órganos pélvicos
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.0
O07.6 Otros intentos fallidos de aborto y los no especificados complicados por sangrado prolongado o excesivo
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.1
O07.7 Otros intentos fallidos de aborto y los no especificados complicados con embolia
Con condiciones clasificadas bajo el subtítulo O08.2
O07.8 Otros intentos fallidos de aborto y los no especificados con otras complicaciones y las no especificadas
Con condiciones clasificadas en subtítulos O08.3-O08.9
O07.9 Otros intentos de aborto fallidos y no especificados sin complicaciones. Aborto fallido SAI

O08 Complicaciones debidas a aborto, embarazo ectópico o molar

Nota Este código está diseñado principalmente para la codificación de la morbilidad. Al usar esta rúbrica, se deben seguir las reglas y pautas de codificación de la morbilidad proporcionadas en v2.

O08.0 Infección del tracto genital y órganos pélvicos debida a aborto, embarazo ectópico y molar

endometritis)
ooforitis)
parametrito)
peritonitis pélvica) como consecuencia de condiciones,
Salpingitis ) clasificadas en partidas
salpingooforitis) O00-O07
septicemia)
shock séptico)
septicemia)
Excluye: embolia séptica o septicopiemica ( O08.2)
infección del tracto urinario ( O08.8)
O08.1 Sangrado prolongado o masivo causado por aborto, embarazo ectópico y molar
Afibrinogenemia) como resultado de condiciones,
Síndrome de desfibrilación) clasificado
coagulación intravascular) en rúbricas O00-O07
O08.2 Embolia causada por aborto, embarazo ectópico y molar
Embolia:
NOS)
aire)
líquido amniótico)
coágulo de sangre) como resultado de condiciones,
pulmonar) clasificado
piémico) en las rúbricas O00-O07
séptico o séptico-)
piémico)
de detergentes)
O08.3 Shock por aborto, embarazo ectópico y molar
Colapso vascular) como resultado de condiciones,
) clasificado
Choque (postoperatorio) en rúbricas O00-O07
Excluye: shock séptico ( O08.0)
O08.4 Insuficiencia renal por aborto, embarazo ectópico y molar
oliguria)
Renal(th)(th): )
insuficiencia (aguda) como resultado de condiciones,
cese de la función [anuria]) clasificado
necrosis tubular) bajo rúbricas O00-O07
uremia)
O08.5 Trastornos metabólicos causados ​​por aborto, embarazo ectópico y molar
Violaciones del equilibrio agua-sal como consecuencia de las condiciones clasificadas en las rúbricas O00-O07
O08.6 Daño a los órganos y tejidos pélvicos causados ​​por aborto, embarazo ectópico y molar
Ruptura, perforación, desgarro o daño químico:
Vejiga )
intestinos)
ligamento ancho del útero) como resultado de condiciones,
cuello uterino) clasificado
tejido periuretral) bajo los encabezamientos O00-O07
útero)
O08.7 Otras complicaciones venosas por aborto, embarazo ectópico y molar
O08.8 Otras complicaciones provocadas por aborto, embarazo ectópico y molar
Paro cardíaco) como resultado de condiciones,
) clasificado
Infección del tracto urinario) en rúbricas O00-O07
O08.9 Complicación por aborto, embarazo ectópico y molar, no especificado
Complicación no especificada como consecuencia de condiciones clasificadas bajo los encabezados O00-O07

EDEMAS, PROTEINURIA Y TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DURANTE
EMBARAZO, HIJO Y POSPARTO (O10-O16)

O10 Hipertensión preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio

Incluye: condiciones enumeradas con proteinuria previa
Excluye: condiciones con proteinuria creciente o asociada ( O11)

O10.0 Hipertensión esencial preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio
I 10, especificado como motivo de atención obstétrica
durante el embarazo, el parto y el puerperio
O10.1 Hipertensión cardiovascular preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio
Cualquier condición clasificada bajo la rúbrica I11
durante el embarazo, el parto y el puerperio
O10.2 Hipertensión renal preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio
Cualquier condición clasificada bajo la rúbrica I12— , especificado como motivo de atención obstétrica
durante el embarazo, el parto y el puerperio
O10.3 Hipertensión cardiovascular y renal preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio
período. Cualquier condición clasificada bajo la rúbrica I13— , especificado como motivo de atención obstétrica
durante el embarazo, el parto y el puerperio
O10.4 Hipertensión secundaria preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio
Cualquier condición clasificada bajo la rúbrica I15— , especificado como motivo de atención obstétrica
durante el embarazo, el parto y el puerperio
O10.9 Hipertensión preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio, no especificada

O11 Hipertensión preexistente con proteinuria asociada

O10- complicado por el aumento de la proteinuria
Preeclampsia asociada

O12 Edema y proteinuria inducidos por el embarazo sin hipertensión

O12.0 hinchazón causada por el embarazo
O12.1 Proteinuria inducida por el embarazo
O12.2 Edema inducido por el embarazo con proteinuria

O13 Hipertensión inducida por el embarazo sin proteinuria significativa

Hipertensión inducida por el embarazo SAI
Preeclampsia leve [nefropatía leve]

O14 Hipertensión inducida por el embarazo con proteinuria significativa

Excluye: preeclampsia asociada ( O11)

O14.0 Preeclampsia [nefropatía] de gravedad moderada
O14.1 preeclampsia severa
O14.9 Preeclampsia [nefropatía], no especificada

O15 eclampsia

Incluye: convulsiones debidas a condiciones clasificadas bajo rúbricas O10-O14 y O16

O15.0 Eclampsia durante el embarazo
O15.1 Eclampsia en el parto
O15.2 Eclampsia en el puerperio
O15.9 Eclampsia, fecha no especificada. Eclamsia SAI

O16 Hipertensión materna, no especificada

Hipertensión transitoria durante el embarazo

OTRAS ENFERMEDADES DE LA MADRE ASOCIADAS PREFERENCIALMENTE AL EMBARAZO (O20-O29)

Excluye: atención médica de la madre en relación con la condición del feto, cavidad amniótica y posibles dificultades
entrega ( O30-O48)
enfermedades maternas clasificadas en otra parte pero que complican el embarazo, el parto y el puerperio
período ( O98-O99)

O20 Sangrado al comienzo del embarazo

Excluye: embarazo con resultado abortivo ( O00-O08)

O20.0 Amenaza de aborto. Sangrado especificado como manifestación de amenaza de aborto
O20.8 Otro sangrado en fechas tempranas el embarazo
O20.9 Sangrado al comienzo del embarazo, no especificado

O21 Vómitos excesivos del embarazo

O21.0 Vómitos leves o moderados durante el embarazo
Vómitos del embarazo, leves o no especificados, que comienzan antes de las 22 semanas completas de gestación
O21.1 Vómitos excesivos o severos de mujeres embarazadas con trastornos metabólicos
Vómitos excesivos [graves] del embarazo que comienzan antes de las 22 semanas completas de embarazo, con trastornos metabólicos como:
agotamiento de las reservas de carbohidratos
deshidración
violación del equilibrio agua-sal
O21.2 Vómitos al final del embarazo. Vómitos excesivos que comienzan después de las 22 semanas completas de embarazo
O21.8 Otras formas de vómitos que complican el embarazo
Vómitos que complican el embarazo debido a enfermedades clasificadas en otra parte
Utilice un código adicional si es necesario para identificar la causa.
O21.9 Vómitos del embarazo, no especificados

O22 Complicaciones venosas durante el embarazo

Excluye: embolia pulmonar obstétrica ( O88. -)
las condiciones enumeradas como una complicación:
O00 -O07 , O08.7 )
el parto y el puerperio O87. -)

O22.0 Venas varicosas de las extremidades inferiores durante el embarazo
Venas varicosas durante el embarazo SAI
O22.1 Venas varicosas de los órganos genitales durante
el embarazo
perineo)
Vagina) venas varicosas durante el embarazo
vulva)
O22.2 Tromboflebitis superficial durante el embarazo. Tromboflebitis de las extremidades inferiores durante el embarazo
O22.3 Flebotrombosis profunda durante el embarazo. Trombosis venosa profunda prenatal
O22.4 hemorroides durante el embarazo
O22.5 Trombosis de venas cerebrales durante el embarazo. Trombosis del seno cerebrovenoso durante el embarazo
O22.8 Otras complicaciones venosas durante el embarazo
O22.9 Complicación venosa durante el embarazo, no especificada
gestacional(es):
flebitis SAI
flebopatía SAI
trombosis SAI

O23 Infección del tracto urinario en el embarazo

O23.0 infeccion renal durante el embarazo
O23.1 Infección de la vejiga durante el embarazo
O23.2 Infección uretral durante el embarazo
O23.3 Infección de otras partes del tracto urinario durante el embarazo
O23.4 Infección del tracto urinario en el embarazo, no especificada
O23.5 Infección del tracto genital durante el embarazo
O23.9 Otras infecciones del tracto urinario y las no especificadas en el embarazo
Infección del tracto urinario durante el embarazo SAI

O24 Diabetes mellitus en el embarazo

Incluido: durante el parto y en el puerperio

O24.0 Diabetes mellitus insulinodependiente preexistente
O24.1 Diabetes mellitus no insulinodependiente preexistente
O24.2 Diabetes mellitus preexistente asociada a desnutrición
O24.3 Diabetes mellitus preexistente, no especificada
O24.4 Diabetes mellitus que se desarrolló durante el embarazo. Diabetes mellitus gestacional SAI
O24.9 Diabetes mellitus durante el embarazo, no especificada

O25 Desnutrición en el embarazo

Desnutrición durante el parto y posparto
período

O26 Atención materna por otras afecciones predominantemente relacionadas con el embarazo

O26.0 Aumento excesivo de peso durante el embarazo
Excluye: edema inducido por el embarazo ( O12.0, O12.2)
O26.1 Aumento de peso insuficiente durante el embarazo
O26.2 Atención médica a una mujer con aborto de repetición
Excluye: aborto espontáneo habitual:
con aborto actual O03-O06)
sin embarazo actual N96)
O26.3 Anticonceptivo intrauterino restante durante el embarazo
O26.4 herpes embarazada
O26.5 Síndrome hipotensivo en la madre. Síndrome de hipotensión en posición supina
O26.6 Daño hepático durante el embarazo, el parto y el puerperio
Excluye: síndrome hepático-renal debido al parto ( O90.4)
O26.7 Subluxación de la sínfisis púbica durante el embarazo, el parto y el puerperio
Excluye: separación traumática de la sínfisis púbica durante el parto ( O71.6)
O26.8 Otras condiciones especificadas asociadas con el embarazo
agotamiento y fatiga)
Neuritis periférica) asociada con el embarazo
enfermedad del riñon)
O26.9 Condición relacionada con el embarazo, no especificada

O28 Examen prenatal materno anormal

Excluye: resultados de pruebas diagnósticas clasificadas en otra parte

atención médica a la madre en relación con el estado del feto, la cavidad amniótica y posibles dificultades en el parto ( O30-O48)

O28.0 Alteraciones hematológicas detectadas durante el examen prenatal de la madre
O28.1 Alteraciones bioquímicas detectadas durante el examen prenatal de la madre
O28.2 Cambios citológicos detectados durante el examen prenatal de la madre
O28.3 Cambios patológicos revelados durante el examen prenatal de ultrasonido de la madre.
O28.4 Cambios patológicos detectados durante el examen de rayos X prenatal de la madre
O28.5 Anomalías cromosómicas o genéticas detectadas durante el examen prenatal de la madre
O28.8 Otras anomalías detectadas durante el examen prenatal de la madre
O28.9 Desviación de la norma, revelada durante el examen prenatal de la madre, no especificada

O29 Complicaciones asociadas con la anestesia durante el embarazo

Incluye: complicaciones maternas por anestesia general o local, analgésicos o
sedantes durante el embarazo
Excluye: complicaciones relacionadas con la anestesia durante:
aborto, embarazo ectópico o molar ( O00-O08)
trabajo y entrega ( O74. -)
posparto ( O89. -)

O29.0 Complicaciones pulmonares de la anestesia durante el embarazo
neumonitis por aspiración)
o jugo gástrico) debido a la anestesia
síndrome de Mendelssohn) durante el embarazo
colapso presor del pulmón)
O29.1 Complicaciones cardiacas de la anestesia durante el embarazo
Insuficiencia cardíaca) durante el embarazo
O29.2 Complicaciones del sistema nervioso central debido a la anestesia durante el embarazo
Anoxia cerebral por anestesia durante el embarazo
O29.3 Reacción tóxica a la anestesia local durante el embarazo
O29.4 Dolores de cabeza causados ​​por el uso de anestesia espinal o epidural durante el embarazo
O29.5 Otras complicaciones de la anestesia raquídea o epidural durante el embarazo
O29.6 Fracaso o dificultad en la intubación durante el embarazo
O29.8 Otras complicaciones de la anestesia durante el embarazo
O29.9 Complicación de la anestesia durante el embarazo, no especificada

ASISTENCIA MÉDICA A LA MADRE EN RELACIÓN CON EL ESTADO DEL FETO,
CAVIDAD AMNIÓTICA Y POSIBLES DIFICULTADES EN EL PARTO (O30-O48)

O30 Embarazo múltiple

Excluye: complicaciones específicas del embarazo múltiple ( O31. -)

O30.0 embarazo gemelar
O30.1 embarazo de trillizos
O30.2 Embarazo con cuatro fetos
O30.8 Otras formas de embarazo múltiple
O30.9 Embarazo múltiple, no especificado. Embarazo múltiple SAI

O31 Complicaciones específicas del embarazo múltiple

Excluye: gemelos unidos que dan como resultado un tamaño desproporcionado de la pelvis y el feto ( O33.7)
retraso en el nacimiento de un hijo posterior de mellizos, trillizos, etc. ( O63.2)
malpresentación de uno o más de un feto ( O32.5)
con parto difícil O64-O66)
O31.0 fruta de papel feto compreso
O31.1 Continuidad del embarazo después del aborto de uno o más fetos
O31.2 Continuidad del embarazo después de la muerte intrauterina de uno o más fetos
O31.8 Otras complicaciones específicas del embarazo múltiple

O32 Atención materna por mala presentación conocida o sospechada

O64. -)

O32.0 Inestabilidad fetal que requiere atención médica materna
O32.1 Presentación de nalgas del feto que requiere atención médica materna
O32.2 Posición transversal u oblicua del feto, que requiere la prestación de atención médica a la madre.
Presentación:
oblicuo
transverso
O32.3 Presentación facial, frontal o de mentón del feto que requiere atención médica materna
O32.4 Alta posición de la cabeza hacia el final del embarazo, que requiere la prestación de atención médica a la madre
No insertar la cabeza
O32.5 Embarazo múltiple con mala presentación de uno o más fetos que requiere atención médica de la madre
O32.6 Presentación fetal combinada que requiere atención médica materna
O32.8 Otras formas de mala presentación que requieren atención médica materna
O32.9 Mala presentación del feto que requiere atención médica materna, no especificada

O33 Atención materna por discrepancia notificada o sospechada entre la pelvis y el feto

Incluye: condiciones que justifiquen observación, hospitalización u otra atención obstétrica para la madre,
así como para seccion de cesárea antes del nacimiento
Excluye: condiciones enumeradas con parto obstruido ( O65-O66)

O33.0 Deformación de los huesos de la pelvis, lo que lleva a un desequilibrio que requiere la prestación de atención médica a la madre
Deformidad pélvica que causa desproporción, SAI
O33.1 Pelvis uniformemente constreñida que conduce a una desproporción que requiere atención médica materna
Pelvis constreñida que causa desproporción, SAI
O33.2 Constricción de la entrada pélvica que conduce a un desequilibrio que requiere atención médica para la madre.
Estrechamiento de la entrada (pelvis), causando desproporción
O33.3 Constricción de la salida pélvica que conduce a un desequilibrio que requiere atención médica para la madre
Disminuyendo en el diámetro promedio) causando la discrepancia
Estrechamiento de la salida - el tamaño de la pelvis y el feto
O33.4 Desproporción de origen materno y fetal mixto, que requiere la prestación de atención médica a la madre
O33.5 Tamaño fetal grande que conduce a una desproporción que requiere atención médica para la madre.
Desproporción de origen fetal con un feto formado normalmente. Desequilibrio fetal SAI
O33.6 Hidrocefalia fetal que conduce a una desproporción que requiere atención médica materna
O33.7 Otras anomalías fetales que resultan en desproporción que requieren atención materna
siameses)
Fruta:)
ascitis)
hidropesía) que lleva a la desproporción
mielomeningocele)
teratoma sacro)
tumor)
O33.8 Desproporción por otras causas, requiriendo la prestación de atención médica a la madre
O33.9 Desproporción que requiere atención materna, no especificada
Cefalopelviodesproporción SAI. Fetopelviodesproporción SAI

O34 Atención materna por malformación pélvica conocida o sospechada

Incluye: condiciones que justifiquen observación, hospitalización u otra atención obstétrica para la madre,
así como para la cesárea antes del inicio del trabajo de parto
Excluye: condiciones enumeradas con parto obstruido ( O65.5)

O34.0 Anomalías uterinas congénitas que requieren atención médica materna
útero doble
útero bicorne
O34.1 Tumor del cuerpo del útero, que requiere la prestación de atención médica a la madre.
Atención materna para:
pólipo del cuerpo uterino
fibroma uterino
Excluye: atención materna por tumor cervical ( O34.4)
O34.2 Cicatriz uterina posoperatoria que requiere atención médica materna
Atención médica de la madre con cicatriz de una cesárea anterior
Excluye: parto vaginal después de una cesárea previa SAI ( O75.7)
O34.3 Insuficiencia ístmico-cervical que requiere atención médica materna
Cierre del cuello con sutura circular (con mención de insuficiencia cervical)
Costura en Shirodkar) o sin ella
O34.4 Otras anomalías cervicales que requieren atención médica materna
Atención materna para:
pólipo cervical
cirugía cervical previa
estenosis y estenosis del cuello uterino
tumores cervicales
O34.5 Otras anomalías del útero embarazado que requieren atención médica materna
Brindar atención médica a la madre en caso de:
infracción)
prolapso) del útero embarazado
retroversión)
O34.6 Anomalías vaginales que requieren atención médica materna
Atención materna para:
cirugía vaginal previa
himen denso
tabique vaginal
estenosis vaginal (adquirida) (congénita)
estenosis vaginal
tumores vaginales
Excluye: atención materna por venas varicosas vaginales durante el embarazo ( O22.1)
O34.7 Anomalías de la vulva y el perineo que requieren atención médica materna
Atención materna para:
fibrosis perineal
cirugía previa en el perineo y la vulva
perineo rígido
tumores vulvares
Excluye: atención materna por venas varicosas perineales y vulvares durante el embarazo O22.1)

O34.8 Otras malformaciones pélvicas especificadas que requieren atención médica materna
Atención materna para:
cistocele
Plastia de suelo pélvico (e historia)
vientre caído
rectocele
suelo pélvico rígido
O34.9 Anomalía del órgano pélvico que requiere atención médica materna, no especificada

O35 Atención materna por anomalías y lesiones fetales conocidas o sospechadas

Incluye: condiciones que conducen a la observación, hospitalización y otros cuidados obstétricos de la madre o
interrumpir un embarazo
Excluye: asistencia médica a la madre en caso de discrepancia establecida o sospechada entre el tamaño de la pelvis y
feto ( O33. -)

O35.0 Malformaciones del sistema nervioso central en el feto, que requieren la prestación de atención médica a la madre
Atención materna para:
anencefalia
espina bífida
O35.1)
O35.1 Anomalías cromosómicas en el feto (sospechosas) que requieren atención médica materna
O35.2 Enfermedades hereditarias en el feto (sospecha), que requieren la prestación de atención médica a la madre
Excluye: anomalías cromosómicas fetales ( O35.1)
O35.3 Daño al feto (sospecha) como resultado de una enfermedad viral de la madre, que requiere la provisión de atención médica a la madre. Atención materna por (sospecha de) lesión
feto en relación con el transferido por ella:
infección por citomegalovirus
rubéola
O35.4 Lesión fetal (sospecha) debido a la exposición al alcohol que requiere atención médica materna
O35.5 Lesión al feto (sospecha) como resultado del uso de drogas, que requiere la provisión de atención médica a la madre. Atención materna por (sospecha de) daño fetal debido al abuso de drogas por parte de la madre
Excluye: sufrimiento fetal relacionado con fármacos en el parto ( O68. -)
O35.6 Lesión al feto (sospecha) debido a la radiación que requiere atención médica materna
O35.7 Daño al feto (sospecha) como resultado de otros procedimientos médicos, que requieren la provisión de atención médica a la madre. Atención materna por (sospecha de) lesión
feto como resultado:
amniocentesis
biopsia
investigación hematológica
uso de un anticonceptivo intrauterino
operación intrauterina
O35.8 Otras anomalías y lesiones fetales (sospechosas) que requieren atención médica materna
Atención materna por (sospecha de) lesión
feto en relación con el transferido por ella:
listeriosis
toxoplasmosis
O35.9 Anomalía y deterioro del feto que requiere atención médica materna, no especificado

O36 Atención materna por otras afecciones fetales conocidas o sospechadas

Incluye: condiciones fetales que justifican observación, hospitalización y otros cuidados obstétricos de la madre o interrupción del embarazo
Excluye: parto y parto complicado por estrés fetal (angustia) ( O68. -)
síndrome de transfusión placentaria O43.0)

O36.0 Inmunización Rh que requiere atención médica materna
anticuerpos anti-D. Incompatibilidad Rh (con hidropesía fetal)
O36.1 Otras formas de isoinmunización que requieren atención materna
AB0-isoinmunización. Isoinmunización SAI (con hidropesía fetal)
O36.2 Hidropesía fetal que requiere atención médica materna
Feto hidropesado:
NOS
no relacionado con la isoinmunización
O36.3 Signos de hipoxia fetal intrauterina que requieren atención médica para la madre
O36.4 Muerte fetal intrauterina que requiere atención médica materna
Excluidos: aborto espontáneo retenido ( O02.1)
O36.5 Crecimiento fetal insuficiente que requiere atención médica materna
Atención materna por condiciones conocidas o sospechadas:
« pequeño para la época"
insuficiencia placentaria
« subdimensionado para el término"
O36.6 Crecimiento fetal excesivo que requiere atención médica materna
Atención materna por condición conocida o sospechada: "mayor a término"
O36.7 Feto viable en embarazo abdominal que requiere atención médica materna
O36.8 Otras anormalidades especificadas en la condición del feto, que requieren la provisión de atención médica a la madre
O36.9 Desviación en la condición fetal que requiere atención médica materna, no especificada

O40 Polihidramnios

hidramnios

O41 Otros trastornos del líquido amniótico y las membranas

Excluye: ruptura prematura de membranas ( O42. -)

O41.0 Oligohidramnios. Oligohidramnios sin mención de rotura de membranas
O41.1 Infección de la cavidad amniótica y de las membranas fetales. Amnionitis. Corioamnionitis. Membranita. Placentitis
O41.8 Otros trastornos especificados del líquido amniótico y las membranas
O41.9 Alteración del líquido amniótico y las membranas, no especificado

O42 Rotura prematura de membranas

O42.0 Rotura prematura de membranas, inicio del trabajo de parto dentro de las próximas 24 horas
O42.1 Rotura prematura de membranas, inicio del trabajo de parto después de un período anhidro de 24 horas
Excluye: con trabajo de parto retrasado relacionado con la terapia ( O42.2)
O42.2 Rotura prematura de membranas, trabajo de parto retrasado asociado con la terapia en curso
O42.9 Ruptura prematura de membranas, no especificada

O43 Trastornos de la placenta

Excluye: atención materna por crecimiento fetal deficiente debido a insuficiencia placentaria ( O36.5)
placenta previa ( O44. -)
O45. -)

O43.0 Síndromes de transfusión placentaria
Transfusión:
fetal-materno
materno-fetal
mellizo
O43.1 Anomalía de la placenta. Patología de la placenta SAI. placenta enrollada
O43.8 Otros trastornos de la placenta
Placenta:
disfunción
ataque al corazón
O43.9 Trastorno placentario, no especificado

O44 Placenta previa

O44.0 Placenta previa, especificada como sin sangrado
Baja implantación de la placenta, especificada como sin sangrado
O44.1 Placenta previa con sangrado. Baja inserción de placenta SAI o con sangrado
Placenta previa:
borde)
parcial) SAI o con sangrado
completo)
Excluye: parto y parto complicado por sangrado de los vasos que se presentan ( O69.4)

O45 Desprendimiento prematuro de placenta [abruptio placentae]

O45.0 Desprendimiento prematuro de placenta con trastornos hemorrágicos
Separación de la placenta con sangrado (fuerte) debido a:
afibrinogenemia

hiperfibrinólisis
hipofibrinogenemia
O45.8 Otro desprendimiento de placenta
O45.9 Desprendimiento de placenta, no especificado Separación de placenta SAI

O46 Hemorragia prenatal, no clasificada en otro lugar

Excluye: sangrado al comienzo del embarazo ( O20. -)
sangrado durante el parto NKDF ( O67. -)
placenta previa ( O44. -)
desprendimiento prematuro de la placenta [abruptio placentae] ( O45. -)

O46.0 Hemorragia prenatal con trastorno de la coagulación
Sangrado prenatal (fuerte) asociado con:
afibrinogenemia
coagulación intravascular diseminada
hiperfibrinólisis
hipofibrinogenemia
O46.8 Otro sangrado prenatal
O46.9 Hemorragia prenatal, no especificada

O47 Contracciones falsas

O47.0 Falsas contracciones antes de las 37 semanas completas de embarazo
O47.1 Contracciones falsas de 37 semanas completas de embarazo
O47.9 Contracciones falsas, no especificadas

O48 ​​Embarazo postérmino

Continuar después de la fecha de vencimiento calculada (estimada)
Continuar más allá del embarazo normal

COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO Y PARTO (O60-O75)

O60 Nacimiento prematuro

Inicio del trabajo de parto (espontáneo) antes de las 37 semanas completas de embarazo

O61 Intento fallido de inducir el parto

O61.0 Intento fallido de inducir el parto con medicamentos
medio:
oxitocina
prostaglandinas
O61.1 Intento fallido de estimular el trabajo de parto con instrumentos
métodos:
mecánico
quirúrgico
O61.8 Otros tipos de intento fallido de inducir el parto
O61.9 Intento fallido de inducir el parto, no especificado

O62 Violaciones de la actividad laboral [fuerzas patrimoniales]

O62.0 Debilidad primaria de la actividad laboral. Sin dilatación progresiva del cuello uterino
Disfunción uterina hipotónica primaria
O62.1 Debilidad secundaria de la actividad laboral. Terminación de las contracciones en la fase activa del trabajo de parto
Disfunción uterina hipotónica secundaria
O62.2 Otros tipos de debilidad de la actividad laboral. Atonía uterina. Peleas aleatorias. Disfunción uterina hipotónica SAI. Contracciones irregulares. Contracciones débiles. Debilidad del trabajo de parto SAI
O62.3 Entrega rápida
O62.4 Contracciones uterinas hipertensivas, descoordinadas y prolongadas
Anillo de contracción, distocia. Actividad laboral descoordinada. Contracción del útero en forma de reloj de arena
Disfunción hipertónica del útero. Actividad descoordinada del útero. contracciones tetánicas
Distocia uterina SAI
Excluye: distocia [trabajo de parto difícil] (de origen fetal), (origen materno) SAI ( O66.9)
O62.8 Otras infracciones de la actividad laboral
O62.9 Violación de la actividad laboral, no especificada

O63 Trabajo de parto prolongado

O63.0 Primera etapa prolongada del trabajo de parto
O63.1 Segunda etapa prolongada del trabajo de parto
O63.2 Retraso en el nacimiento del segundo feto de gemelos, trillizos, etc.
O63.9 Trabajo de parto prolongado, no especificado. Trabajo de parto prolongado SAI

O64 Dificultad en el trabajo de parto debido a la posición o presentación fetal

O64.0 Dificultad en el trabajo de parto debido a la rotación incompleta de la cabeza fetal
Posición lateral profunda [baja] de la cabeza
Dificultad en el trabajo de parto debido a (posición) estable:
occipitoilíaco
occipitoposterior
occipitosacro
occipitotransverso
O64.1 Dificultad en el trabajo de parto debido a la presentación de nalgas
O64.2 Dificultad para dar a luz debido a la presentación facial. Dificultad en el trabajo de parto por presentación de mentón
O64.3 Dificultad en el trabajo de parto por presentación frontal
O64.4 Parto difícil debido a la presentación del hombro. Manija que se cae
Excluye: hombro impulsado ( O66.0)
distocia por presentacion de hombro O66.0)
O64.5 Dificultad en el trabajo de parto por presentación combinada
O64.8 Dificultad en el trabajo de parto debido a otra posición y presentación anormal del feto
O64.9 Dificultad en el trabajo de parto debido a mala posición y presentación de feto no especificado

O65 Trabajo de parto obstruido debido a anormalidad pélvica materna

O65.0 Dificultad en el parto por deformidad pélvica
O65.1 Dificultad en el parto debido a la pelvis uniformemente estrecha
O65.2 Dificultad en el parto debido al estrechamiento de la entrada pélvica
O65.3 Dificultad en el parto debido al estrechamiento de la salida y el diámetro promedio de la pelvis
O65.4 Trabajo de parto obstruido debido a la falta de coincidencia de tamaño entre la pelvis y el feto, no especificado
Excluye: distocia debida a anormalidad fetal ( O66.2-O66.3)
O65.5 Dificultad en el parto por anormalidades de los órganos pélvicos en la madre
Parto obstruido debido a las condiciones enumeradas en la rúbrica O34. O65.8 Dificultad en el trabajo de parto debido a otras anomalías pélvicas maternas
O65.9 Trabajo de parto obstruido debido a anomalía pélvica materna, no especificada

O66 Otros tipos de trabajo de parto obstruido

O66.0 Trabajo de parto difícil [distocia] debido a la presentación del hombro. Hombro impactado
O66.1 Dificultad en el parto por apareamiento [colisión] de gemelos
O66.2 Dificultad en el trabajo de parto debido a un feto inusualmente grande
O66.3 Dificultad en el trabajo de parto debido a otras anomalías fetales
Distocia debido a:
fusión de gemelos
presencia en el feto:
ascitis
hidropesía
meningomielocele
teratoma sacro
tumores
hidrocefalia fetal
O66.4 Intento fallido de inducir el parto, no especificado. Intento fallido de inducir el parto seguido de cesárea
O66.5 Intento fallido con ventosa y fórceps, no especificado
Fracaso del parto con ventosa o fórceps seguido de parto con fórceps o cesárea, respectivamente
O66.8 Otros tipos especificados de parto obstruido
O66.9 Trabajo de parto obstruido, no especificado
Distocia:
NOS
origen fetal SAI
origen materno SAI

O67 Trabajo de parto y parto complicados por sangrado durante el trabajo de parto, no clasificados en otra parte

Excluye: hemorragia prenatal NKDF ( O46. -)
placenta previa ( O44. -)
hemorragia post parto O72. -)
desprendimiento prematuro de la placenta [abruptio placentae] ( O45. -)

O67.0 Sangrado durante el parto con un trastorno hemorrágico
Sangrado (fuerte) durante el parto causado por:
afibrinogenemia
coagulación intravascular diseminada
hiperfibrinólisis
hipofibrinogenemia
O67.8 Otros sangrados durante el parto. Sangrado severo durante el parto.
O67.9 Sangrado durante el parto, no especificado

O68 Trabajo de parto y parto complicados por estrés fetal [angustia]

Incluye: sufrimiento fetal durante el parto debido a la administración de fármacos

O68.0 Parto complicado por cambios en la frecuencia cardíaca fetal
bradicardia)
alteración del ritmo) en el feto
taquicardia)
Excluye: con liberación de meconio en el líquido amniótico ( O68.2)
O68.1 Parto complicado por la liberación de meconio en el líquido amniótico
Excluye: en combinación con cambios en la frecuencia cardíaca fetal ( O68.2)
O68.2 Parto complicado por cambios en la frecuencia cardíaca fetal con liberación de meconio en el amniótico
líquido
O68.3 Parto complicado por la aparición de signos bioquímicos de estrés fetal
acidemia)
Violación del equilibrio ácido-base) en el feto
O68.8 Parto complicado por la aparición de otros signos de estrés fetal
Signos de sufrimiento fetal:
electrocardiográfico
ultrasónico
O68.9 Parto complicado por estrés fetal, no especificado

O69 Parto y parto complicados por estado patológico del cordón umbilical

O69.0 Parto complicado por prolapso del cordón umbilical
O69.1 Parto complicado por enredo del cordón umbilical alrededor del cuello con compresión
O69.2 Parto, complicado por enredo del cordón umbilical. Enredo del cordón umbilical de gemelos en un saco amniótico
nudo del cordon umbilical
O69.3 Parto complicado por cordón umbilical corto
O69.4 Parto, complicado por la presentación del vaso. Sangrado de un vaso de presentación
O69.5 Parto, complicado por daño a los vasos del cordón umbilical. Lesión del cordón umbilical. Hematoma del cordón umbilical
Trombosis de los vasos del cordón umbilical
O69.8 Parto complicado por otras condiciones patológicas del cordón umbilical
O69.9 Parto complicado por condición patológica del cordón umbilical, no especificado

O70 Desgarro del perineo durante el parto

Incluye: episiotomía continuada por rotura
Excluye: ruptura obstétrica de la parte superior de la vagina solamente ( O71.4)

O70.0 Desgarro perineal de primer grado durante el parto
Ruptura perineal (que implica):
comisura posterior de los labios)
labios)
piel)
superficial) durante el parto
vagina)
vulva)
O70.1 Desgarro perineal de segundo grado durante el parto
O70.0 pero emocionante también:
piso pelvico)
músculos perineales) durante el parto
músculos vaginales)
Excluye: con afectación del esfínter anal ( O70.2)
O70.2 Desgarro perineal de tercer grado durante el parto
Desgarro perineal similar al clasificado en la subpartida O70.1 pero emocionante también:
esfínter anal)
tabique rectovaginal) en el proceso
esfínter NOS) parto
Excluye: que involucra la membrana mucosa del ano o el recto ( O70.3)
O70.3 Desgarro perineal de cuarto grado durante el parto
Desgarro perineal similar al clasificado en la subpartida O70.2 pero emocionante también:
membrana mucosa del ano) en el proceso
membrana mucosa del recto) entrega
O70.3 Desgarro perineal durante el parto, no especificado

O71 Otras lesiones obstétricas

Incluye: daño de herramienta

O71.0 Rotura uterina antes del parto.
O71.1 Ruptura del útero durante el parto. Rotura uterina que no aparece como desarrollada antes del trabajo de parto
O71.2 Inversión uterina posparto
O71.3 Rotura obstétrica del cuello uterino. Disección circular del cuello uterino
O71.4 Rotura obstétrica de solo la parte superior de la vagina. Ruptura de la pared vaginal sin mención de ruptura
perineo
Excluidos: con ruptura de la entrepierna ( O70. -)
O71.5 Otras lesiones pélvicas obstétricas
Trauma obstétrico:
Vejiga
uretra
O71.6 Lesiones obstétricas de las articulaciones y ligamentos pélvicos
Avulsión del cartílago interno de la sínfisis)
lesión del cóccix)
discrepancia traumática obstétrica
articulación púbica)
O71.7 Hematoma pélvico obstétrico
Hematoma obstétrico:
perineo
vagina
vulva
O71.8 Otras lesiones obstétricas especificadas
O71.9 Traumatismo obstétrico, no especificado

O72 Hemorragia posparto

Incluye: hemorragia después del parto de un feto o un niño

O72.0 Sangrado en la tercera etapa del trabajo de parto. Sangrado asociado con retención, acumulación o estrangulación de la placenta
Placenta retenida SAI
O72.1 Otro sangrado en el período posparto temprano
Sangrado después del parto de la placenta. Hemorragia posparto (atónica) SAI
O72.2 Hemorragia posparto tardía o secundaria
Sangrado asociado con partes retenidas de la placenta o membranas
Retención de partes del saco gestacional [productos de la concepción] SAI después del parto
O72.3 Posparto (oh):
afibrinogenemia
fibrinólisis

O73 Retención de placenta y membranas sin sangrado

O73.0 Retención de la placenta sin sangrado. Placenta acreta sin sangrado
O73.1 Retención de partes de la placenta o membranas sin sangrado
Retención de partes del óvulo fetal después del parto sin sangrado

O74 Complicaciones asociadas con la anestesia durante el trabajo de parto y el parto

Incluye: complicaciones maternas por uso de anestésicos generales o locales, analgésicos o
otros sedantes durante el trabajo de parto y el parto

O74.0 Neumonitis por aspiración debido a la anestesia durante el trabajo de parto y el parto
Aspiración de contenido estomacal) por anestesia
o jugo gástrico NOS) durante el parto y
síndrome de Mendelssohn) parto
O74.1 Otras complicaciones pulmonares debidas a la anestesia durante el trabajo de parto y el parto
Colapso presor del pulmón debido a la anestesia durante el trabajo de parto y el parto
O74.2 Complicaciones cardíacas debidas a la anestesia durante el trabajo de parto y el parto
Paro cardíaco) debido a la anestesia durante
Insuficiencia cardíaca) parto y parto
O74.3 Complicaciones del sistema nervioso central debido a la anestesia durante el parto y el parto
Anoxia cerebral por anestesia durante el parto
O74.4 Reacción tóxica a la anestesia local durante el trabajo de parto y el parto
O74.5 Dolores de cabeza asociados con la anestesia espinal y epidural durante el trabajo de parto y el parto
O74.6 Otras complicaciones de la anestesia raquídea y epidural durante el trabajo de parto y el parto
O74.7 Intento fallido o dificultad con la intubación durante el trabajo de parto y el parto
O74.8 Otras complicaciones de la anestesia durante el trabajo de parto y el parto
O74.9 Complicación de la anestesia durante el trabajo de parto y el parto, no especificada

O75 Otras complicaciones del trabajo de parto y del parto, no clasificadas en otra parte

Excluye: posparto(s):
infección ( O86. -)
sepsis ( O85)

O75.0 Sufrimiento materno durante el trabajo de parto y el parto
O75.1 Choque materno durante o después del trabajo de parto y el parto. choque obstétrico
O75.2 Hipertermia durante el parto, no clasificada en otra parte
O75.3 Otras infecciones durante el parto. Septicemia durante el parto
O75.4 Otras complicaciones causadas por cirugía obstétrica y otros procedimientos
paro cardíaco) después de una cesárea o
Insuficiencia cardíaca) otras cirugías obstétricas
anoxia cerebral) y procedimientos, incluida la resolución de rodo SAI
Excluye: complicaciones de la anestesia durante el parto ( O74. -)
herida obstétrica (quirúrgica):
divergencia de costuras ( O90.0-O90.1)
hematoma ( O90.2)
infección ( O86.0)
O75.5 Trabajo de parto retrasado tras rotura artificial de membranas
O75.6 Trabajo de parto retrasado después de ruptura espontánea o no especificada de membranas
Excluye: rotura prematura espontánea de membranas ( O42. -)
O75.7 Parto vaginal después de una cesárea anterior
O75.8 Otras complicaciones especificadas del trabajo de parto y el parto
O75.9 Complicación del parto, no especificada

ENTREGA (O80-O84)

Códigos de nota O80-O84 destinados a la codificación de la morbilidad Los códigos de este bloque deben utilizarse para la codificación de la morbilidad primaria solo si no hay registros de otras afecciones clasificadas en la clase XV. El uso de estas rúbricas debe guiarse por las recomendaciones y reglas para codificar la incidencia establecidas en v2.

O80 Parto único, parto espontáneo

Incluye: casos con asistencia mínima o nula, con o sin episiotomía, parto normal

O80.0 Parto espontáneo en presentación occipital
O80.1 Parto espontáneo en presentación de nalgas
O80.8 Otros nacimientos únicos espontáneos
O80.9 Parto espontáneo único, no especificado. Parto espontáneo SAI

O81 Parto único, parto con fórceps o ventosa

Excluye: intento fallido de usar un extractor de vacío o fórceps ( O66.5)

O81.0 Aplicación de pinzas bajas [de salida]
O81.1 Aplicación de pinzas medianas [cavitarias]
O81.2 Aplicación de pinzas medianas [cavitarias] con rotación
O81.3 Aplicación de otros fórceps y los no especificados
O81.4 Aplicación de extractor de vacío
O81.5 Parto con uso combinado de fórceps y ventosa

O82 Parto único, parto por cesárea

O82.0 Realización de una cesárea electiva. Cesárea de repetición SAI
O82.1 Realizar una cesárea de emergencia
O82.2 Cesárea con histerectomía
O82.8 Otros nacimientos únicos por cesárea
O82.9 Nacimiento por cesárea, no especificado

O83 Nacimiento de feto único, parto con otra ayuda obstétrica

O83.0 Extracción del feto por el extremo pélvico
O83.1 Otro beneficio obstétrico para el parto de nalgas. Nacimiento en presentación podálica SAI
O83.2 Parto con otras manipulaciones obstétricas [técnicas manuales]. Rotación de frutos con extracción
O83.3 Parto en vivo durante el embarazo abdominal
O83.4 Operación destructiva durante el parto
cleidotomía)
craneotomía) para alivio
embriotomía) parto
O83.8 Otros tipos especificados de beneficios obstétricos para nacimientos únicos
O83.9 Subsidio obstétrico para partos únicos, no especificados. Parto con asistencia obstétrica SAI

O84 Nacimientos múltiples

Si es necesario, para identificar el método de parto de cada feto o niño, utilice un código adicional ( O80-O83).

O84.0 Partos múltiples, completamente espontáneos
O84.1 Partos múltiples, con uso completo de fórceps y extractor de vacío
O84.2 Partos múltiples, completamente por cesárea
O84.8 Otro parto en nacimientos múltiples. Métodos de parto combinados para partos múltiples
parto
O84.9 Nacimientos múltiples, no especificados

COMPLICACIONES MAYORMENTE ASOCIADAS AL PERIODO POSPARTO (O85-O92)

NotaEn encabezados O88. — , O91. - y O92. — se incluyen las condiciones enumeradas a continuación, incluso si ocurren durante el embarazo y el parto.
Excluye: trastornos mentales y del comportamiento,
asociado con el puerperio F53. -)
tétanos obstétrico ( A34)
osteomalacia posparto ( M83.0)

O85 sepsis posparto
Posparto(s):
endometritis
fiebre
peritonitis
septicemia
Si es necesario identificar el agente infeccioso, utilice un código adicional ( B95-B97).
Excluye: embolia séptica y piémica obstétrica ( O88.3)
septicemia durante el parto ( O75.3)

O86 Otras infecciones puerperales

Excluye: infección durante el parto ( O75.3)

O86.0 Infeccion de herida obstetrica quirurgica
Infectado:
herida de cesárea)
sutura perineal) después del parto
O86.1 Otras infecciones del tracto genital después del parto
cervicitis)
vaginitis) después del parto
O86.2 infección del tracto urinario después del parto
N10-N12, N15. — ,N30. — , N34. — , N39.0 desarrollado después del parto
O86.3 Otras infecciones del tracto urinario después del parto. Infección del tracto urinario posparto SAI
O86.4 Hipertermia de origen desconocido después del parto
Posparto:
infección SAI
pirexia SAI
Excluye: fiebre puerperal ( O85)
hipertermia durante el parto ( O75.2)
O86.8 Otras infecciones posparto especificadas

O87 Complicaciones venosas en el puerperio

Incluye: durante el parto, parto y posparto
Excluye: embolia obstétrica ( O88. -)
complicaciones venosas durante el embarazo ( O22. -)

O87.0 Tromboflebitis superficial en el puerperio
O87.1 Flebotrombosis profunda en el puerperio. Trombosis venosa profunda posparto
Tromboflebitis pélvica posparto
O87.2 Hemorroides en el posparto
O87.3 Trombosis de venas cerebrales en el puerperio. Trombosis del seno cerebrovenoso en el puerperio
O87.8 Otras complicaciones venosas en el puerperio
Venas varicosas de los órganos genitales en el posparto.
O87.9 Complicaciones venosas en el puerperio, no especificadas
Posparto(s):
flebitis SAI
flebopatía SAI
trombosis SAI

O88 Embolia obstétrica

Incluye: embolia pulmonar durante el embarazo, el parto o el puerperio
Excluye: embolia que complica el aborto, embarazo ectópico o molar ( O00-O07, O08.2)

O88.0 embolia gaseosa obstétrica
O88.1 Embolia de líquido amniótico
O88.2 Embolia obstétrica con coágulos de sangre. Embolia obstétrica (pulmonar) SAI. Embolia posparto (pulmonar) SAI
O88.3 Embolia séptica y piémica obstétrica
O88.8 Otras embolias obstétricas. Embolia grasa obstétrica

O89 Complicaciones asociadas al uso de anestesia en el puerperio

Incluye: complicaciones en la madre por el uso de anestesia general o local, analgésicos u otros sedantes en el puerperio

O89.0 Complicaciones pulmonares por el uso de anestesia en el puerperio
neumonitis por aspiración)
aspiración del contenido del estómago)
o jugo gástrico NOS) debido a la anestesia
síndrome de Mendelssohn) en el puerperio
colapso presor del pulmón)
O89.1 Complicaciones cardíacas por el uso de anestesia en el puerperio
Paro cardíaco) debido a la anestesia
Insuficiencia cardíaca) en el período posparto
O89.2 Complicaciones del sistema nervioso central por el uso de anestesia en el puerperio
Anoxia cerebral por anestesia en el puerperio
O89.3 Reacción tóxica a la anestesia local en el puerperio
O89.4 Cefaleas asociadas a anestesia raquídea y epidural en el puerperio
O89.5 Otras complicaciones de la anestesia raquídea y epidural en el puerperio
O89.6 Intento fallido o dificultad con la intubación en el puerperio
O89.8 Otras complicaciones de la anestesia en el puerperio
O89.9 Complicación de la anestesia en el puerperio, no especificada

O90 Complicaciones en el puerperio, no clasificadas en otra parte

O90.0 Divergencia de costuras después de una cesárea
O90.1 Divergencia de las suturas del perineo
Separación de costuras después de:
episiotomía
sutura de ruptura perineal
Desgarro perineal secundario
O90.2 Hematoma de una herida quirúrgica obstétrica
O90.3 Miocardiopatía en el puerperio
Condiciones clasificadas bajo la rúbrica I42. - complicar el período posparto
O90.4 Insuficiencia renal aguda posparto. Síndrome hepatorrenal que acompaña al parto
O90.5 tiroiditis posparto
O90.8 Otras complicaciones del puerperio, no clasificadas en otra parte. pólipo placentario
O90.9 Complicación del puerperio, no especificada

O91 Infecciones mamarias asociadas con el embarazo

Incluye: condiciones enumeradas durante el embarazo, puerperio o lactancia

O91.0 Infecciones del pezón asociadas con la maternidad
Absceso del pezón:
durante el embarazo
en el posparto
O91.1 Absceso mamario asociado a la maternidad
absceso mamario)
Mastitis purulenta) gestacional o
Absceso subareolar) posparto
O91.2 Mastitis no supurativa asociada al embarazo
Linfangitis de la glándula mamaria
Mastitis:
NOS)
intersticial) gestacional o
parenquimatoso) posparto

O92 Otros cambios en las mamas y trastornos de la lactancia asociados con la maternidad

Incluye: condiciones enumeradas durante el embarazo, puerperio o lactancia

O92.0 pezón invertido
O92.1 Fisura del pezón asociada al parto. Fisura del pezón durante el embarazo o posparto
O92.2 Otros cambios mamarios y los no especificados asociados con la maternidad
O92.3 Agalactia. agalaxia primaria
O92.4 hipogalactia
O92.5 Lactancia débil [suprimida]
Agalactia:
opcional
secundario
por razones médicas
O92.6 galactorrea
Excluye: galactorrea no asociada con el embarazo ( N64.3)
O92.7 Otros trastornos de la lactancia y los no especificados. Galactocele en el puerperio

OTRAS CONDICIONES OBSTÉTRICAS NO CLASIFICADAS DE OTRO MODO (O95-O99)

NotaAl usar rúbricas O95-O97 se deben seguir las reglas para la codificación de la mortalidad y las recomendaciones de la Parte 2.

O95 Muerte obstétrica de causa no especificada

Muerte materna por causa no especificada durante el embarazo,
parto o posparto

O96 Muerte materna por cualquier causa obstétrica más de 42 días pero menos de un año después del parto

Si es necesario, se utiliza un código adicional para identificar la causa obstétrica de la muerte.

O97 Muerte materna por consecuencias de causas obstétricas directas

Muerte por cualquier causa obstétrica directa un año o más después del parto

Incluye: condiciones enumeradas que complican el embarazo, se agravan con el embarazo o son una indicación para atención obstétrica
Si es necesario, para identificar una condición específica, use un código adicional (clase I).
Excluye: estado de infección asintomática por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] ( Z21)
enfermedad del virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] ( B20-B24)
confirmación de laboratorio de portador del virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] ( R75)
tétanos obstétrico ( A34)
posparto:
infección ( O86. -)
sepsis ( O85)
casos en que la atención médica de la madre se proporciona en relación con su enfermedad, que obviamente o presumiblemente afecta al feto ( O35-O36)

O99.0 Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio
Condiciones clasificadas en rúbricas D50-D64
O99.1 Otras enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos del mecanismo inmunitario que complican el embarazo, el parto y el puerperio. Condiciones clasificadas en rúbricas D65-D89
Excluye: sangrado con trastornos de la coagulación ( O46.0,O67.0, O72.3)
O99.2 Enfermedades del sistema endocrino, trastornos alimentarios y trastornos metabólicos que complican el embarazo,
el parto y el puerperio. Condiciones clasificadas en rúbricas E00-E90
Excluye: diabetes mellitus ( O24. -)
desnutrición ( O25)
tiroiditis posparto ( O90.5)
O99.3 Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso que complican el embarazo, el parto y el puerperio
período. Condiciones clasificadas en rúbricas F00-F99 y G00-G99
Excluye: depresión posparto ( F53.0)
Daño a los nervios periféricos relacionado con el embarazo ( O26.8)
psicosis posparto ( F53.1)
O99.4 Enfermedades del aparato circulatorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio
Condiciones clasificadas en rúbricas I00-I99
Excluye: miocardiopatía posparto ( O90.3)
trastornos hipertensivos ( O10-O16)
embolia obstétrica ( O88. -)
Complicaciones venosas y trombosis del seno cerebrovenoso durante:
parto y en el puerperio O87. -)
el embarazo ( O22. -)
O99.5 Enfermedades respiratorias que complican el embarazo, el parto y el puerperio
Condiciones clasificadas en rúbricas J00-J99
O99.6 Enfermedades del aparato digestivo que complican el embarazo, el parto y el puerperio
Condiciones clasificadas en rúbricas K00-K93
Excluye: daño hepático durante el embarazo, el parto y el puerperio ( O26.6)
O99.7 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo que complican el embarazo, el parto y el puerperio
Condiciones clasificadas en rúbricas L00-L99
Excluye: herpes del embarazo ( O26.4)
O99.8 Otras enfermedades y condiciones especificadas que complican el embarazo, el parto y el puerperio
Combinación de condiciones clasificadas bajo encabezados O99.0-O99.7
Condiciones clasificadas en rúbricas C00-D48,H00-H95, M00-M99, N00-N99, y Q00-Q99
Excluye: infecciones del tracto urinario durante el embarazo O23. -)
infecciones del tracto urinario después del parto ( O86.0-O86.3)
asistencia médica a la madre en relación con una anomalía comprobada o sospechada de los órganos pélvicos ( O34. -)
Insuficiencia renal aguda posparto ( O90.4)