Entendemos cómo se acuesta el niño en el estómago con respecto a las recomendaciones. La posición del niño antes del parto Tipos de posición del feto

¡Y todavía lo tienes mal! Muchas futuras madres escuchan una frase así de labios de un médico. La mayoría de los bebés, en el momento señalado del nacimiento, todavía toman la posición correcta, es decir, están ubicados con la cabeza hacia abajo. Pero hay quien ni se le ocurre hacerlo. ¿Qué debe hacer la madre en este caso?

Con la ubicación normal del feto en el útero, la cabeza del bebé se ubica debajo, arriba del útero, y durante el parto, primero pasa por el canal de parto de la madre. Pero en el 3-4% de todas las mujeres, el feto se encuentra en la llamada presentación de nalgas. En presentación de nalgas, las nalgas del feto miran hacia la entrada de la pelvis de la madre (en otras palabras, el bebé está sentado). Con menos frecuencia, el niño se acuesta cruzado (presentación transversal) u oblicuo.

la presentación de nalgas

Entonces, la posición más común para un bebé en el útero es la posición con la cabeza hacia abajo. En este caso, el parto es más fácil, ya que la parte más grande del feto, la cabeza, sale primero y deja paso a otras partes del cuerpo del bebé.

Sin embargo, algunos bebés adoptan una posición incorrecta en el abdomen de la madre. Presentación de nalgas del feto, así se le llama a la posición cuando el bebé en el vientre de la madre se ubica “culo adelante”, existen tres tipos: presentación de nalgas, presentación de pies o nalgas con piernas (presentación de nalgas mixta).

En la mayoría de los casos, los bebés están en la posición correcta en el útero 4 semanas antes del nacimiento. Pero todavía hay quienes no pueden o no quieren acostarse de cabeza. Y cuanto más cerca esté la fecha esperada de nacimiento, menos probable es que el niño pueda tomar la posición deseada por sí mismo.

Sin embargo, hay casos especiales de los que hablan las matronas cuando la mamá le habla a su bebé, convenciéndola de que se dé la vuelta y el bebé cambia de posición. Sorprendentemente, lo es. También hay ejercicios especiales para convertir al niño en la posición deseada.

¿Cuales son las razones?

Puede haber muchas razones para la presentación de nalgas. A menudo ocurre debido a polihidramnios, una pelvis estrecha de la madre, deformidad de la pelvis pequeña, debido a un tumor del útero o sus anomalías de desarrollo.

Algunos expertos creen que la posición incorrecta del feto está asociada con el estrés emocional. Por ejemplo, el mundo para el bebé aún no se ha formado, la relación entre los padres es tensa o todavía hay problemas sin resolver en su futura familia y el bebé protesta con su presentación incorrecta, diciéndole así a su madre: yo no. Quiero venir a un mundo que no está listo para aceptarme. Puedes creer o no creer en estas declaraciones, pero no está de más pensar en ello. Tal vez realmente pueda mejorar el mundo que lo rodea, para que el bebé esté más cómodo.

¿Es posible revertir deliberadamente?

Hoy en día, hay una serie de ejercicios sobre cómo convertir al bebé en la posición correcta. Este procedimiento generalmente lo realiza un médico en un hospital 2-3 semanas antes del parto esperado. Con una mano a través del útero, con la otra ayuda desde el exterior, colocándola sobre el estómago de la madre, el médico intenta girar al niño. Paralelamente a este procedimiento, los médicos se preparan para una cesárea de emergencia. Si intenta voltear al bebé, puede verter el agua prematuramente o puede comenzar el desprendimiento de la placenta, lo que significa que debe comenzar el trabajo de parto con urgencia.

Nacimiento en presentación de nalgas

El parto en presentación de cabeza procede según el programa habitual. El nacimiento de un niño desde la posición de "trasero hacia adelante" también puede desarrollarse de acuerdo con un escenario natural, pero requerirá mucha paciencia y habilidad por parte del médico, compostura por parte de la futura madre y resistencia y salud absoluta por parte del bebé.

El parto con presentación de nalgas suele ser prolongado. Puede desarrollarse debilidad de la actividad laboral o fatiga de la mujer en trabajo de parto. Los médicos controlan con mucho cuidado los latidos del corazón del feto, esto se hace después de cada contracción. En la segunda etapa del trabajo de parto, a menudo se hacen incisiones perineales para ayudar a que el bebé nazca antes. En la tercera etapa del parto, a la mujer se le administra profilaxis para el sangrado.

Es por eso que el parto de nalgas se considera una situación inusual y depende del médico determinar si será riesgoso. El médico decidirá a favor del escenario habitual si:

1. el bebé está absolutamente sano y aparece a tiempo;
2. su peso estimado es promedio (el parto natural para niños pequeños y grandes puede ser peligroso);
3. el cordón umbilical no está enrollado alrededor del cuello (de lo contrario, durante los intentos, el niño comenzará a tener hipoxia, falta de oxígeno);
4. futura mamá saludable;
5. no hay anormalidades en la estructura de su útero;
6. el tamaño de la pelvis es normal;
7. mujer no mayor de 30 años y que no haya tenido problemas en el inicio, gestación y curso del embarazo;
8. el proceso de parto se desarrolla sin fallas;
9. se espera la apariencia de una niña (los neonatólogos creen que el nacimiento en la posición de "trasero hacia adelante" está cargado de una tensión grave en los genitales de los niños);
10. En un parto anterior, la madre dio a luz a un niño muy grande.

El latido del corazón del bebé durante dicho parto y el curso del proceso en sí serán monitoreados constantemente por un monitor cardíaco. La futura madre necesita saber que si aparecen fallas en el transcurso de los acontecimientos, el médico la derivará a una emergencia. cesárea- en beneficio del niño. Si una mujer no está dispuesta a correr riesgos e insiste en una operación, el médico en tal situación siempre la encontrará a mitad de camino.

¿Cuál es el riesgo de parto natural en presentación de nalgas?

El mayor riesgo, por supuesto, es la falta de oxígeno durante el pujo. Después de que nace todo el cuerpo, la cabeza puede atascarse en la pelvis y comprimir el cordón umbilical. La placenta en tales casos puede comenzar un desprendimiento prematuro. Luego, la partera debe retirar al bebé lo antes posible, ya que incluso una incisión perineal no ayuda en estas situaciones, debe ayudar al niño con las manos.

Parto con presentación transversa del feto

A veces, el bebé organiza una sorpresa para la mamá y los médicos: se encuentra en el útero de forma oblicua o cruzada. En el primer caso, es probable que con el inicio del parto o después de la salida del agua, el feto aún tome su posición correcta. La pregunta es cómo se asentará: cabeza o trasero.

Si el enredo del cordón umbilical, el tabique en el útero de la madre o la placenta baja obligaron al niño a acostarse "de lado", entonces el médico se ofrecerá a no correr riesgos y lo dirigirá a una cesárea.

En cuanto a la posición transversal del feto, en los viejos tiempos los obstetras intentaban dar la vuelta a esos niños, porque una cesárea era un asunto muy, muy arriesgado en esos días.

Con el desarrollo de la cirugía, la llegada de nuevos materiales de sutura y medicamentos que ayudan a evitar complicaciones después de la cirugía, los médicos tienen la oportunidad de mantener la salud de la madre y el niño. Por lo tanto, hoy en día no se corrige la posición transversal del feto, sino que se realiza una cesárea a la futura madre. Una excepción a esta regla puede ser la situación en la que el segundo bebé de los gemelos se encuentra al otro lado del útero, porque después del nacimiento del primero y la salida de líquido amniótico, tendrá la oportunidad de darse la vuelta, utilizando el espacio vacío.

¿Cómo se determina la posición fetal?

El feto está cabeza abajo (posición de la cabeza fetal). Si es así, quedará claro en el séptimo mes de embarazo, cuando el médico sondee el vientre de la futura madre. Su conclusión debe ser confirmada por los resultados del examen a través de la vagina y la ecografía.

El niño está sentado. La presentación de nalgas del feto se puede reconocer a partir de la semana 32 de embarazo durante el examen: en la parte superior del útero, el médico busca a tientas la cabeza dura del niño y en la parte inferior, el culo blando.

El niño se acuesta cruzado (posición transversal del feto). Habiendo sondeado el vientre de la futura madre, el médico "descubrirá" la cabeza y las nalgas del pequeño astuto a los lados. Esta posición del feto se determina a partir de la mitad del embarazo, o mejor dicho, a partir de la semana 20. Por cierto, puede intentar corregir la situación con la posición del feto con la ayuda de un ejercicio especial que debe realizarse a partir de la semana 31.

Debe acostarse sobre una superficie dura, girar primero hacia la derecha, luego hacia el lado izquierdo y acostarse en cada una de estas posiciones durante unos diez minutos. Realice este ejercicio 3 veces al día durante 3-4 series, antes de las comidas. Si la posición del feto ha mejorado, el médico le aconsejará que use un vendaje para consolidar el resultado.

¿Cuál es la mejor posición para que mi bebé dé a luz?

El parto casi siempre es más rápido y fácil si el bebé está boca abajo con la parte posterior de la cabeza hacia su vientre. Esta posición del feto se denomina "presentación de la cabeza, vista anterior". En la mayoría de los casos, el niño al final del embarazo toma esa posición.

Cuando está en la posición frontal, el bebé se siente más cómodo en el hueco de su útero. Durante el trabajo de parto, el bebé inclina la cabeza hacia adelante de modo que la barbilla toque el pecho. En esta posición, el parto es más fácil y rápido, porque en este caso:

• Durante las contracciones, la corona del bebé ejerce una presión suave y uniforme sobre el cuello uterino. Esto contribuye a la expansión del cuello uterino y la liberación de hormonas necesarias para el buen desarrollo del parto.
• Con el tiempo, el niño pasa a través de los huesos pélvicos en un ángulo en el que la circunferencia más pequeña de su cabeza está al frente. Para visualizar mejor esto, intente usar una camisa con un cuello alto ajustado sin esconder la barbilla en ella, e inmediatamente comprenderá todo.
• Cuando el bebé llega al suelo pélvico, gira ligeramente la cabeza para que la parte más ancha quede en la parte más ancha de la pelvis. Al hacerlo, la parte posterior de su cabeza puede pasar por debajo de su hueso púbico. Al nacer, el bebé sale del cuerpo de la madre, deslizando su rostro por la superficie situada entre la vagina y el ano (perineo).

¿Cuál es la posición de la espalda?

La posición de espalda es aquella en la que la cabeza del bebé está hacia abajo y la parte posterior de la cabeza está mirando hacia su columna. En este momento, aproximadamente uno de cada diez niños se encuentra en esta posición.

En la mayoría de los casos, estos niños nacen en el proceso de parto vaginal normal, pero para la madre, este arreglo crea dificultades adicionales, especialmente si la barbilla del niño no se baja, sino que se levanta. Como resultado:

• puede sentir dolor en la parte baja de la espalda causado por la presión de la cabeza del bebé sobre su columna,
• es posible que tenga una descarga temprana de agua,
• el parto puede ser largo y lento,
• puede comenzar a sentir contracciones antes de que su cuello uterino esté completamente dilatado.

Cuando el bebé llegue al suelo pélvico, tendrá que girar casi 180 grados para conseguir la posición más cómoda para el parto.

¡Este proceso puede llevar algún tiempo, y también sucede que el niño prefiere no darse la vuelta! En este último caso, nace boca arriba, como si te mirara. Además, en este caso, para ayudarlo a nacer, es posible que lo necesite.

¿Por qué algunos niños están en la posición de atrás?

Si su hijo está en una posición hacia atrás, puede deberse al tipo y forma de su pelvis. La pelvis femenina a veces no es redonda, sino más bien estrecha, de forma ovalada (la llamada pelvis antropoide) o ancha, en forma de corazón (la llamada pelvis androide o pelvis de tipo masculino).

Si su pelvis no es redonda, sino ovalada o en forma de corazón, entonces existe una probabilidad relativamente mayor de que el bebé esté en una posición espalda con espalda en la parte más ancha de su pelvis. El hecho es que en esta posición le resulta más fácil descansar la cabeza.

El estilo de vida de la madre también juega un papel. Parece que la posición fetal posterior es significativamente más común entre las mujeres europeas que entre las mujeres de los países en desarrollo que están acostumbradas a trabajar en el campo todo el día y comer o cocinar en cuclillas. La razón es bastante obvia.

Cuando está sentado cómodamente en su silla viendo televisión o trabajando en su computadora durante horas, su pelvis está inclinada hacia atrás. Al mismo tiempo, naturalmente, la parte más pesada del cuerpo del niño (la parte posterior de la cabeza y la columna) también tiende a inclinarse hacia atrás. Entonces, al final, el niño termina en una posición de espalda con espalda.

Si trabajas mucho o pasas tiempo de pie, es más probable que tu bebé esté en una posición anterior en la cavidad pélvica porque tu pelvis siempre se inclina hacia adelante.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a adoptar una posición adelantada?

Es posible que haya oído hablar de los llamados métodos para colocar al feto en la posición óptima. Estos son métodos que pueden ayudar a su hijo a colocarse en una posición adelantada cambiando su postura, especialmente cuando está sentado. Recuerda: quieres que tu pelvis se incline hacia adelante, no hacia atrás. Así que cuando te sientes, asegúrate de que tus rodillas estén siempre más bajas que tus caderas.

Intenta hacer lo siguiente:

• Presta atención al diseño de tu silla favorita. No debe ser tal que sus rodillas se eleven por encima del nivel de sus caderas cuando se sienta. Si esto sucede, intente girar la silla 180 grados, arrodillándose en el asiento e inclinándose hacia adelante sobre el respaldo de la silla.
• Lave los pisos. A nuestras abuelas les encantaba repetir eso para lavar el piso de la cocina - La mejor manera prepararse para el parto. ¡Y tenían razón! Mientras usted está a cuatro patas, su bebé gira la parte de atrás de su cabeza hacia su estómago.
• Al conducir, coloque una almohada en el asiento para mantener la pelvis elevada en relación con las piernas.
• Sentado frente al televisor, inclínese hacia adelante, inclinándose sobre el fitball.

Al ir a la cama, no puede preocuparse por la posición del niño. Sin embargo, la posición óptima para dormir al final del embarazo es acostarse de lado, no boca arriba.

¿Realmente podré colocar a mi bebé en la posición prenatal correcta?

Los intentos de llevar al niño a la posición prenatal correcta es una práctica bien conocida, no hay nada particularmente nuevo aquí. Los primeros informes de "dar al feto una posición óptima" aparecieron en el siglo XIX. Hoy en día, este método se conoce gracias a la descripción propuesta por el obstetra Jean Sutton y publicada en la década de 1990. Jean Sutton sugirió que las mujeres al final del embarazo adopten una posición erguida o inclinada hacia adelante con la mayor frecuencia posible.

A menudo se escucha la pregunta: ¿realmente ayuda o simplemente crea dificultades adicionales para una mujer embarazada?

Hasta ahora, la investigación sobre este método solo confirma que al final del embarazo, estar en la posición de codo y rodilla dos veces al día durante 10 minutos realmente ayuda al niño a adoptar una posición adelantada.

Desafortunadamente, esto no parece afectar la posición del niño durante el parto. En cuanto a adoptar una posición erguida o inclinada hacia delante, Sutton recomienda hacerlo con regularidad.

Si practicas la técnica descrita durante el embarazo, pero a pesar de ello el niño acaba echado hacia atrás cuando empieza el parto, puede que esto se deba más a la forma de tu pelvis que a tu postura.

¿Puedo poner a mi bebé en la posición correcta durante el trabajo de parto?

Si su bebé está en la posición de espalda al comienzo del trabajo de parto, aún puede probar las posiciones anteriores (posición vertical o inclinada hacia adelante) para ayudar al bebé a colocarse en la posición correcta y aliviar el dolor. No es raro que un bebé cambie de posición durante el trabajo de parto y la mayoría de los bebés se encontrarán en una posición anterior durante el período de empuje, independientemente de la posición adoptada al comienzo del trabajo de parto.

A veces, las mujeres comienzan a sentir un ligero dolor unos días antes del inicio del trabajo de parto. Cualquier dolor no es muy agradable, pero en este caso, puede ser una señal de que su hijo está tratando de ponerse en una posición hacia adelante. Sin embargo, podemos recomendar:

• tratar de descansar mejor por la noche,
• mantenerse erguido y moverse más a lo largo del día,
• inclinarse hacia adelante durante las contracciones
• beber agua regularmente
• mantén tu fuerza
• trate de no esforzarse y mantener un buen humor.

Puede resultar que la posición más cómoda para usted durante el parto sea la rodilla-codo. En este caso, el niño se cae lejos de su columna, y esto no solo reducirá su dolor, sino que también puede ayudar al niño a adoptar la posición correcta.

Cuando comience el trabajo de parto, trate de:

• Manténgase erguido tanto como sea posible.
• Durante las contracciones, inclínese hacia adelante, inclinándose sobre la barrera. En esta capacidad, por ejemplo, se puede usar un fitball, su asistente o una cama.
• Pregúntale a tu asistente.
• Durante las contracciones, haga ligeras rotaciones de la pelvis para ayudar a su bebé a girar mientras pasa por la cavidad pélvica.
• Si se inclina hacia atrás mientras está sentado en una silla o cama, no permanezca en esa posición por mucho tiempo.
• Si es posible, trate de no recurrir a él, ya que aumenta la probabilidad de que el niño esté en la posición trasera durante el parto. La anestesia epidural también aumenta la probabilidad de que se requiera una intervención obstétrica instrumental.
• Si siente signos de agotamiento durante el parto, acuéstese sobre su lado izquierdo. Esto se debe a que su pelvis podrá expandirse para permitir que su bebé se dé la vuelta mientras usted descansa.

La actividad fetal comienza a aparecer ya al comienzo del tercer trimestre del embarazo. Los movimientos son un signo de su vida, a menudo el niño se vuelve menos móvil antes del nacimiento. Antes se movía con fuerza, empujaba con las piernas, ahora gira más. Los movimientos cambian de carácter.

Actividad fetal

Al final del tercer trimestre, el feto está completamente desarrollado, reacciona a la luz, escucha. Si acercas tu oído al estómago de la madre, puedes escuchar el latido de un pequeño corazón. Con el tiempo, hay poco espacio en la vejiga fetal, la cantidad de movimientos disminuye, los movimientos de empuje se reemplazan por rotaciones. El bebé está "al principio", dirigiéndose lentamente hacia el cuello uterino. Esto sucede un par de semanas antes del proceso de nacimiento. El feto se desplaza hacia los huesos de la pelvis con la cabeza hacia abajo. Esta posición se considera la más correcta.

Vale la pena señalar que no todos los niños se comportan de esta manera antes del parto. Unos se calman, otros siguen empujando. Es importante monitorear el comportamiento del niño antes del nacimiento para tener datos sobre su bienestar.

Se recomienda contar el número de descargas una semana antes del inicio del trabajo de parto. Se considera que la norma es de 45 a 50 por día. A menudo, la futura madre tiene hipo por movimientos, que se asemeja a un ligero espasmo que dura 20 minutos. Cuando el bebé cambia de posición, la frecuencia de los movimientos se debilita. Los golpes fuertes se sienten débilmente si el niño se coloca con las piernas hacia arriba.

¿Puede un bebé estar activo antes de nacer? Sí, si hablamos de actividad moderada. La situación en la que el feto patea con fuerza, comienza a moverse demasiado rápido, causa preocupación. Un signo alarmante se considera pujo continuo doloroso. Indica falta de oxígeno. No es bueno cuando el bebé se vuelve muy tranquilo, pasivo. Cuando cuente menos de 10 movimientos por día, debe consultar inmediatamente a un médico.

¿Por qué el bebé se mueve activamente antes del parto?

1. experimentar hipoxia;
2. mejora la circulación sanguínea;
3. Solo jugando;
4. experimentar molestias físicas.

Cuando el bebé se ha calmado durante las contracciones por un corto período de tiempo, no hay razón para el pánico, ahorra fuerzas antes de nacer o simplemente duerme. Acuéstese sobre su lado izquierdo. Esta posición no es del agrado de los niños en el estómago de la madre, comienzan a patear.

Posición fetal

El bebé se prepara para el parto un par de semanas antes de la liberación para pasar con seguridad por los canales de parto. El niño en vísperas del parto está cabeza abajo, esta posición es la más correcta. El 5% de los bebés están en presentación de nalgas.

• "sentado sobre el sacerdote";
• nalgas hacia abajo;
• a través de.

Cuando el bebé sale del parto en posición sentada, tiene las piernas cruzadas. Si se dirige hacia adelante por las nalgas, las extremidades se enderezan, extendidas a lo largo del cuerpo. La posición transversal es rara. En esta posición, el feto no puede salir durante las contracciones, se realiza una cesárea.

El movimiento del niño antes del parto indicará su ubicación en el interior. Si pasa la mano por el estómago, la superficie lisa de la izquierda indicará que la espalda está ahí. Los empujones, las patadas se sienten a la derecha.

La presentación de la cabeza está indicada por la actividad del niño antes del parto en la parte superior del abdomen. Esta pose es la más común. La actividad genérica es fácil, termina relativamente rápido. Esto se explica por la salida de la cabeza primero, dejando paso a otras partes del cuerpo.

La posición del feto antes del inicio del proceso de nacimiento se especifica mediante ultrasonido. Las mamás no necesitan enojarse cuando un par de semanas antes del nacimiento, el feto no se acuesta cabeza abajo. Es capaz de darse la vuelta el último día. Las mujeres en trabajo de parto deben escuchar cómo se comporta el niño antes del inicio de las contracciones, contactar al obstetra por cualquier desviación de la norma generalmente aceptada.

control de movimiento

Es necesario realizar un control antes del inicio del trabajo de parto. Una señal de alarma será una fuerte reducción en los movimientos. Si el comportamiento del niño ha cambiado, los movimientos ocurren menos de 8 a 10 veces al día, informe al ginecólogo.

¿Qué hace el bebé antes del parto?

• se calma;
• está activo.

No se preocupe cuando la actividad del niño durante las contracciones aumente ligeramente. El bebé también se preocupa antes de nacer, se prepara, cambia de movimientos, gira más. Sin embargo, no hará daño escuchar. Sucede que un feto muy activo antes del parto indica el inicio de la falta de oxígeno.

El feto antes de nacer produce 10 perturbaciones en 6 horas. No se recomienda el control horario, los niños pueden descansar. Cualquier movimiento se toma como una manifestación de actividad. Todos los bebés son diferentes, por lo que algunos giran más y otros menos.

Hay una manera fácil de asegurarse de que no haya desviaciones cuando el niño se calma o viceversa cuando está activo. Según la prueba de Pearson, debe contar hasta 10. La técnica se usa a partir de las 28 semanas.

1. dibuja una tabla con 24 columnas;
2. programar la hora cada media hora;
3. las filas de la tabla son fechas;
4. siente el movimiento, marca en la columna correspondiente;
5. si se recogen 10 perturbaciones por día antes de la noche, se puede completar el recuento;
6. Mañana todo vuelve a repetirse.

El calendario elaborado mostrará cuando el feto está activo, descansando, cobrando fuerza. Cualquier cambio se notará inmediatamente. Si el niño se ha vuelto más activo, quizás solo esté jugando.

Con el inicio de la falta de oxígeno, necesita:

• dar un paseo al aire libre;
• descansar para restablecer la circulación sanguínea;
• si la mujer estaba durmiendo, muévete.

¿Cuáles son los movimientos del niño antes del parto? Discreto, en primer lugar, un poco apretado en el estómago. En segundo lugar, el feto se está preparando para el nacimiento. Cuando el comportamiento del bebé preocupe a la madre, comuníquese con la clínica. El médico escuchará los latidos del corazón, hará una ecografía. Si es necesario, use un dispositivo especial que registre los movimientos a partir de la semana 12.

Complicaciones

Poco antes del inicio del trabajo de parto, el comportamiento del bebé cambia, esto es normal, las futuras madres deben tratarlo sin pánico.

Cómo se comporta el niño antes de las contracciones:

1. tranquilamente;
2. se congela;
3. activamente.

A veces, el bebé el día del nacimiento es demasiado activo. Cuando el obstetra confirma que todo está bien con el feto, debe calmarse. No te olvides de la respiración adecuada, minutos de descanso. Un par de semanas antes de la actividad laboral, aparecen signos que indican un hundimiento de los movimientos.

Señales de un próximo nacimiento:

• el útero se hundió, la respiración se hizo más fácil;
• el número diario de movimientos ha disminuido;
• había una sensación de presión en el área pélvica;
• se hizo difícil moverse;
• aumento de la micción.

Estos síntomas no siempre son peligrosos. Hay situaciones más estresantes: 3 movimientos en 24 horas, el bebé se mueve con fuerza, se siente un fuerte dolor por las sacudidas.

Una de las manifestaciones de las complicaciones son nacimiento prematuro. Un niño que nace prematuramente tiene patologías. Tal parto es difícil de detener si ocurre sangrado o se rompe la membrana amniótica.

Complicaciones:

• el parto es muy lento;
• ubicación incorrecta del feto durante las contracciones;
• sangrado uterino severo;
• El latido del corazón del bebé no es normal.

Las complicaciones son raras y se pueden prever. Con la detección oportuna, el ginecólogo logra realizar el tratamiento con anticipación. Aparece un espasmo doloroso debido a la posición incorrecta de la mujer en trabajo de parto. Los temblores fetales causan dolor si existe una patología de los órganos internos.

Enfermedades:

• problemas con la vesícula biliar;
• hernia de diafragma;
• una cicatriz en el útero de un parto anterior.

Una complicación rara es la distocia de hombros. A la salida, un hombro queda atascado, descansando contra el hueso púbico. Aparece la cabeza, el tórax se comprime en el canal del parto. La boca está bien cerrada, el feto no puede respirar. La tarea del obstetra es liberar el hombro.

El niño antes del inicio del parto cambia su comportamiento. Habla de un nacimiento inminente. Si la actividad no ha desaparecido por completo, no hay de qué preocuparse. El bebé hace menos movimientos, toma fuerzas para nacer.

Durante 40 semanas de desarrollo intrauterino, el bebé cambia de posición muchas veces. En el primer y segundo trimestre, hay mucho espacio en la vejiga fetal. El bebé se da vuelta en las aguas amnióticas 5 veces al día, por lo que hasta las 32 semanas la posición del feto no es un indicador clave en la ecografía. Pero a mediados del tercer trimestre se establece una postura constante en relación a la salida del útero. A partir de la semana 35 de embarazo, la probabilidad de cambios no supera el 2%, ya que es imposible un golpe en el espacio limitado de la vejiga amniótica. La posición correcta del feto antes del parto es longitudinalmente cabeza, diagnosticada en el 95% de los casos.

Normas y tipos

Al determinar patologías y tácticas de parto, son importantes 2 indicadores: presentación y posición del niño antes del parto. En el primer caso, se determina la relación con la salida uterina: cabeza, pelvis. Pero si el bebé se volvió oblicuo o cruzado, estamos hablando de la ubicación incorrecta del feto antes del parto. En tal situación, se indica la relación entre el eje vertical del torso del niño y la línea correspondiente del plano de salida hacia la pelvis. La posición se determina dependiendo de la dirección de la espalda a uno de los lados del útero, la dirección (hacia atrás o hacia adelante) indica el tipo de posición.

La correcta presentación del feto antes del parto debe ser la cabeza en disposición longitudinal. En este caso, el riesgo de complicaciones es mínimo y se asocia solo con la insuficiencia de las fuerzas tribales. El bebé se mueve a través del canal de parto según el biomecanismo estándar, en 4 etapas. En el curso normal del embarazo, los intentos duran 15-20 minutos, el bebé nace de forma natural.

Dependiendo de la posición, se distinguen la presentación occipital, facial y frontal. El parto es complejo. Con la parte posterior de la cabeza mirando hacia la salida, posiblemente EC, el feto se libera mediante flexión lateral. La presentación facial y frontal requiere la extensión de la cabeza antes de entrar en la pelvis pequeña en la etapa inicial, el parto es traumático y difícil. La relación entre la ubicación y la posición del bebé determina la clasificación de las especies.

Tabla - ¿Cómo se acuesta el niño antes del parto?

En el 65%, con la posición incorrecta del feto, se prescribe una cesárea. La práctica de obstetricia extranjera en presentación de nalgas del feto recomienda el parto natural. En este caso, el pronóstico es favorable en las condiciones en que el sexo del feto es femenino, el cuello está abierto de 4 a 5 cm, la madre tiene un anillo pélvico ancho, el bebé pesa hasta 3500 kg.

¿Cómo debe acostarse el bebé antes del parto? La posición longitudinal de la cabeza hacia adelante es la opción más segura para la mamá y el bebé. Con suficiente actividad laboral, el riesgo de lesión y ruptura no supera el 2%.

¿Cuándo está el bebé en la posición correcta antes del nacimiento? Ha habido casos en que el bebé se dio la vuelta en el útero, después del veredicto de la última ecografía, 3 días antes del nacimiento. 5-7%: las posibilidades de un cambio en la posición oblicua en las últimas 3 semanas de embarazo. En una posición longitudinal, la probabilidad de cambios es extremadamente pequeña.

Diagnóstico y causas de la posición incorrecta

La probabilidad de ubicación oblicua y transversal no supera el 0,7%, en promedio 1/200 mujeres en trabajo de parto. La mujer embarazada ingresa en el hospital a las 36 semanas y se controla hasta el término completo con la ayuda de CTG, ultrasonido. Cesárea programada.

Cuando el eje longitudinal del niño se relaciona con una línea de salida similar hacia la pelvis en un ángulo de 90 grados, se diagnostica una posición transversal. Desviación de 5 grados del ángulo recto: colocación oblicua.

• polihidramnios;
• precocidad;
• embarazo múltiple;
• deformación del útero;
• músculos débiles de la pared abdominal anterior de una mujer;
• oligohidramnios;
• fruta de 4500 g;
• hipertonicidad;
• obstáculos para insertar la cabeza: una pelvis estrecha, patologías de la estructura del útero.

Debido al polihidramnios, el bebé se da vuelta en el útero hasta que se derrama el agua. En tal situación, el diagnóstico da esperanza en la posición oblicua del feto, ya que antes del parto la cabeza puede moverse y pararse en la abertura de la pelvis pequeña. Con polihidramnios, hay situaciones en las que el niño se ubica longitudinalmente durante todo el embarazo, pero en 2-3 semanas se voltea paralelo al plano de la pelvis.

Si se desarrollan 2 o más embriones en el útero (con un peso de 2800 g o más), la burbuja se llena cada vez más. Después de 35 semanas, la situación no cambiará.

Las anomalías del útero y los embarazos repetidos también impiden que el feto pase y se afiance en la abertura pélvica. En una mujer que da a luz, el tejido muscular se debilita. Si un niño, que pesa más de 1,5 kg, "apoya" la cabeza contra la pared abdominal, no se dará la vuelta, ya que los músculos no pueden mantener la forma del útero, el órgano se estira bajo la presión de un gran parte del feto.

Para determinar las tácticas de entrega, se lleva a cabo un examen completo. Durante un período de 35 semanas, los resultados dan la decisión final sobre la elección de la técnica.

Métodos de diagnóstico:

1. diagnóstico de encontrar el fondo del útero;
2. examen de palpación;
3. examen vaginal;

La altura del día uterino se mide en centímetros. Si el bebé está ubicado al otro lado, la distancia será de 2 a 4 cm más corta (en relación con la norma para el período actual). El abdomen tiene forma de melón, que sobresale transversalmente u oblicuamente, con una posición baja del fondo uterino.

La palpación no determina las partes convexas en el segmento inferior. La cabeza y la pelvis son palpables a los lados del eje central. El latido del corazón se escucha cerca del ombligo. A embarazo múltiple, el estado hipertónico es difícil de diagnosticar.

El examen vaginal no es informativo, ya que no determina la parte de presentación del feto. La posición transversal se diagnostica con precisión si se toca a tientas un mango caído. Después de la salida del agua, con el cuello abierto, se determinan los hombros, el omóplato y las costillas. Con una presentación de nalgas, las nalgas se giran hacia la faringe, se siente una parte elástica suave.

Un método informativo que define claramente las tácticas de entrega es el ultrasonido. Si el feto está en la posición incorrecta, el examen se programa para las 37 semanas.

Tratamiento y manejo del parto

Si no hay patologías del embarazo, la presentación de la cabeza del feto durante el parto fisiológico tiene un pronóstico favorable en el 95% de los casos. Si la posición es longitudinal, la decisión sobre la táctica se toma después de 37 semanas. Con una presentación incorrecta, se prescribe una cesárea en una proporción de 50/50, las contracciones duran más, hasta 8-10 horas.

En teoría, solo el 1,2% de los nacimientos en posición transversa del feto terminan por sí solos. Pero tal desarrollo es posible con prematuridad o peso de hasta 2,3 kg, si la cabeza se inserta en el orificio. Luego, en el curso del movimiento, a través de la extensión del cuello, el cuerpo se eleva longitudinalmente y se libera de acuerdo con el biomecanismo estándar.

La posición incorrecta, con una presentación baja de la cabeza del niño durante el parto, está cargada de un desenlace fatal para el feto. Se programa una cesárea para la semana treinta y ocho, para eliminar el riesgo de contracciones. El movimiento independiente a través de los canales terminará para el bebé con lesiones incompatibles con la vida.

El mecanismo del parto en la vista posterior de la presentación occipital tiene lugar en 5 etapas. Durante el movimiento, la cabeza gira a lo largo del rizo, se coloca hacia el sacro, el feto se libera moviéndose libremente a lo largo del canal. La cara viene primero, luego los hombros, luego el torso.

Dado que el parto en la vista posterior de la presentación occipital implica una inversión del bebé, las complicaciones son posibles para la madre. Las paredes del canal de parto se estiran, existe riesgo de eversión, prolapso del útero. Pero para el niño, la situación se considera favorable, ya que en el segundo momento el proceso pasa a ser fisiológico normal.

El parto occipital anterior también permite EP, con solo el 31% recibiendo CS. El biomecanismo incluye las etapas de doblar la barbilla hacia el pecho. Los momentos son peligrosos, pero factibles, con aperturas e intentos normales. Sin embargo, el riesgo de lesiones no está justificado por las ventajas del parto natural.

Si, en una posición oblicua, la cara se gira hacia la abertura del canal cervical, se diagnostica una presentación facial durante el parto. La vista se establece en relación a 1/250 pacientes. Tercero en cuanto a riesgo de complicaciones para el feto. El parto natural con una presentación facial de la vista posterior no es posible, pero es aceptable con un subgénero anterior.

Efectos

En la mitad de los casos, la posición incorrecta del niño se complica por la salida temprana de líquido amniótico. La ruptura de la burbuja provoca la aparición de contracciones y presión sobre el feto. Con una presentación incorrecta, el parto sin supervisión obstétrica es inaceptable. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes sean internados en un hospital a las 36-37 semanas.

Complicaciones:

• como resultado de la rápida liberación de líquido amniótico, los brazos y las piernas del feto se caen;
• apretar el cordón umbilical, paro circulatorio;
• la inserción de un hombro, bajo presión, estira el segmento inferior, la amenaza de ruptura uterina;
• durante el período anhidro, las infecciones penetran en el feto;
• hipoxia;
• asfixia (a menudo en forma pélvica);
• fracturas;
• trastornos en el trabajo del sistema nervioso;
• reunión letal.

Las situaciones en las que el bebé nació con las nalgas hacia adelante, con complicaciones posteriores, ocurren en el 50% de las urgencias. En este caso, el diagnóstico de presentación podálica se establece en cada 20 pacientes. La táctica de los obstetras en esta situación está dirigida a realizar una cesárea.

El riesgo de desviaciones en la posición incorrecta del feto es del 53%. Si no hay signos de complicaciones, en el manejo del trabajo de parto en posición transversa del feto, se utiliza la táctica de reversión obstétrica manual. El médico, en los últimos momentos, gira al bebé con una mano en el útero, la segunda afuera.

El mecanismo natural del parto implica el movimiento del niño hacia la salida según el escenario estándar, que es característico de la posición longitudinal de la cabeza del feto. Pero el proceso se describe solo teóricamente, en la práctica, los tipos incorrectos de presentación representan aproximadamente el 37% de todas las muertes. Por lo tanto, a menudo una cesárea es la única opción para el parto seguro de un bebé.

El momento tan esperado en el que debería nacer el bebé llegará muy pronto.

A menudo en a largo plazo el comportamiento de las migajas puede cambiar mucho: se vuelve tranquilo, tranquilo, descansa mucho, gana fuerza antes de nacer.

Pero puede ocurrir todo lo contrario: el pequeño está muy activo, entregando a su madre.

Por lo general, entre las semanas 37 y 38, el bebé también se está preparando para el parto y toma su posición final en el útero.

Pero recuerda que los niños son inquietos, por lo que pueden darse la vuelta como les plazca, hasta el mismo momento del nacimiento.

Esto es completamente normal, así que no tienes de qué preocuparte. Pero si decide ayudar a su bebé a acostarse en la posición correcta, algunos consejos simples lo ayudarán.

Atenerse a estilo de vida saludable vida

La nutrición adecuada, las caminatas al aire libre y la actividad física (nadar, caminar) siguen siendo muy importantes. Es útil, por cierto, para nadar de espaldas o bucear.

Los expertos dicen que la posición a menudo infructuosa del niño en la barriga de la madre es el resultado de una vida demasiado cómoda sin esfuerzo físico.

pequeños trucos

Trate de no sentarse en un sofá blando, sino en sillas duras con un respaldo recto y duro. Si se sentó en el sofá, no se apoye en su respaldo: siéntese en el borde, separe las piernas y deje que el estómago esté entre las rodillas.

Con la mayor frecuencia posible, siéntese en una silla al revés, mirando hacia atrás. Compre una pelota grande especial (fitball) y siéntese en ella con más frecuencia, incluso cuando solo esté viendo la televisión.

Si conduce un automóvil, es mejor dejarlo por un tiempo o asegurarse de que el respaldo del asiento esté recto en todo momento.

Ejercicios para cambiar la posición del feto

Hay ejercicios especiales que ayudarán al bebé a tomar la posición correcta para el parto. Daremos ejemplos de los más simples y efectivos de ellos.

Ponte a cuatro patas, mueve las caderas de lado a lado. Tome esta posición con más frecuencia, especialmente cuando sienta que el bebé está despierto. Incluso puede caminar por la casa en esta posición, ¡y útil, y divertir a su esposo!

Sin arrodillarse, baje las manos, toque con ellas el suelo y en esta posición dé un pequeño paseo por la casa.

Siéntate en el suelo, junta las plantas de los pies. Presiona las rodillas lo más cerca posible del suelo y tira de los pies hacia ti. Siéntese así durante 10-20 minutos 2 veces al día.

También hay una manera fácil y económica de bajar la cabeza del bebé: este es el método de I. F. Dikan.

Debe acostarse sobre una superficie plana, primero del lado donde se desplaza la cabeza del bebé (por lo general, este es el hipocondrio izquierdo o derecho). Después de 10 minutos, gire sobre su espalda hacia el otro lado y recuéstese durante otros 10 minutos. Repita 6 veces. Debe hacer el ejercicio 2-3 veces al día antes de las comidas. Trate de dormir del lado donde se mueve la cabeza del bebé. Por cierto, al pequeño no le gusta nada: en protesta, se da la vuelta, y exactamente en la dirección que necesitamos.

Autohipnosis y visualización

Los psicólogos suelen hablar del gran poder del pensamiento. Así que puedes probar este método por ti mismo: imagina claramente a un niño que está acostado boca abajo. Para una mejor visualización, busque imágenes en libros con la ubicación correcta de las migajas, cópielas y cuélguelas en un lugar visible.

Cuanto más a menudo los mires y te inspires, más probable es que el pequeño realmente se dé la vuelta. Relájate e imagina el proceso de dar vuelta al bebé.

Pero recuerde que no debe apresurarse a ayudar al niño a darse la vuelta. Puede hacerlo solo antes del nacimiento. Además, en la maternidad definitivamente te harán una ecografía que mostrará la posición del pequeño.

Tu bebé ama mucho a su mami, lo que significa que definitivamente querrá ayudar en el parto para conocerte lo antes posible. ¡Feliz parto y un bebé saludable!