Incontinencia urinaria en una niña de 5 años. Causas y tratamiento de la incontinencia urinaria nocturna y diurna en niños: remedios caseros, pastillas y prevención de la enuresis. ¿Por qué los adolescentes tienen enuresis?

Entre los adolescentes, la enuresis es menos común en comparación con los niños en edad preescolar y los escolares más jóvenes. Sin embargo, según las estadísticas, hasta un 4% de los niños mayores de 12 años sufren incontinencia urinaria diurna o nocturna. Los trastornos de la micción a menudo conducen a una inadaptación social y problemas psicológicos en los adolescentes.

Tipos de enuresis en adolescentes

Día. La excreción incontrolada de orina ocurre durante el día. Esta forma de enuresis es bastante rara y ocurre principalmente en niñas.

Noche. Se caracteriza por el vaciado involuntario de la vejiga durante el sueño nocturno. Este tipo de enuresis es más común entre los adolescentes y afecta principalmente a los niños.

Las principales causas de la enuresis adolescente

Los cambios hormonales durante la menopausia pueden no ser la única causa de la incontinencia urinaria. Los factores de riesgo adicionales son:

Patología del aparato genitourinario. La incontinencia en adolescentes puede deberse a enfermedades congénitas o adquiridas de los riñones, área urogenital.

Lesión de la médula espinal. En este caso, la enuresis está asociada con la interrupción de las partes de la médula espinal responsables del control de la vejiga.

factores hereditarios. El riesgo de desarrollar incontinencia urinaria es mayor en adolescentes cuyos familiares cercanos padecieron enuresis.

Estrés. Las experiencias emocionales graves (como las asociadas con eventos trágicos), los miedos y el estrés crónico también pueden desencadenar la incontinencia urinaria en la adolescencia.

terapia de enuresis

Tratamiento médico. Dependiendo de la causa de la enuresis, el médico seleccionará los medicamentos adecuados para el adolescente. Si la incontinencia está asociada con enfermedades infecciosas del tracto urinario o los riñones, se realiza una terapia con antibióticos. Con un aumento del tono de la vejiga, se recetan medicamentos que afectan el sistema nervioso central. Si mojar la cama está relacionado con el estrés, su médico puede recetarle sedantes.

terapia de ejercicio Para la incontinencia urinaria, se recomienda realizar ejercicios para fortalecer los músculos de la pelvis (por ejemplo, "bicicleta", sentadillas con las rodillas separadas, "tijeras", doblar el torso en una posición a cuatro patas). El complejo de terapia de ejercicios se selecciona para cada adolescente individualmente.

Clases con psicóloga infantil. Si la enuresis es causada por experiencias emocionales y estrés, se recomienda que un adolescente visite a un psicólogo. El especialista seleccionará un tipo de terapia adecuada (psicoterapia, arteterapia, ludoterapia, etc.) teniendo en cuenta la edad del niño.

Corrección de estilo de vida. En primer lugar, es necesario limitar el consumo de alimentos líquidos por la tarde y bebidas 2-3 horas antes de acostarse. La actividad física moderada, una dieta equilibrada y un régimen óptimo de trabajo y descanso también son necesarios para mejorar la eficacia del tratamiento. Los padres de un adolescente que sufre de incontinencia deben proporcionar una atmósfera psicológica cómoda y amistosa en la familia.

¿Qué es la enuresis nocturna y diurna en adolescentes?

enuresis en adolescentes es una enfermedad caracterizada por espontáneo
micción, excreción involuntaria de orina, incontinencia urinaria, más a menudo por la noche (de noche), con menos frecuencia durante el día (durante el día).

¿Cómo se produce la enuresis juvenil?

es primaria y secundaria. La enuresis primaria en adolescentes suele observarse desde edades tempranas. Y si la enuresis no se trata entre los 5 y los 17 años, la enfermedad progresa y se registra en la adolescencia. La enuresis secundaria puede desarrollarse después de un ligero intervalo. Es decir, durante un cierto tiempo, e incluso varios años, la enuresis puede estar ausente, y cuando se expone a factores de estrés, aumenta el estrés mental, físico y emocional, aparecen todos los síntomas. La enuresis puede ocurrir en un niño previamente sano durante la pubertad de la adolescencia. Desafortunadamente, la enfermedad de la enuresis es común en los adolescentes. Y esto se debe a que los padres, padres y madres, padres y madres, abuelos, todos están esperando que la enuresis pase sola. Y no tratan a sus hijos. Sus hijos sufren en este momento, y crecen, se hacen adultos. Y la enuresis infantil se convierte en enuresis adolescente . Y desde la cama durante muchos años hay un desagradable olor persistente a orina. ¿Qué hacer? ¿Cómo lidiar con la enuresis adolescente? ¿Cómo lidiar con el olor a orina? ¿Borra todo? No, trate la enuresis adolescente en Sarclinic.

Enuresis adolescente en niñas, en niños

enuresis en adolescentes , enuresis adolescente Puede ocurrir tanto en niñas como en niños. Esto les hace la vida muy difícil. Y a una edad más avanzada, provoca la formación de varios complejos, dificulta el contacto con un ser querido, sirve como un obstáculo para el matrimonio y crea una familia.

Enuresis en adolescentes: síntomas, signos, manifestaciones.

¿Cuáles son los signos, síntomas, manifestaciones de la enuresis adolescente? Principal síntomas de enuresis nocturna en adolescentes- esto es un sueño profundo por la noche y micción nocturna (mojar la cama). Adolescente, meando en la noche, en la mañana, temprano en la mañana, tan pronto como se duerme, o 1, 2, 3 horas después de quedarse dormido. Un adolescente no siente una señal de la vejiga y no se despierta, no va al baño y el acto de orinar ocurre en la cama, en la cama. Con enuresis diurna en adolescentes, la micción ocurre durante el día, durante el día.

Enuresis en adolescentes: tipos, gravedad.

Los médicos asignan enuresis nocturna en adolescentes y enuresis diurna en adolescentes . Con la enuresis nocturna, la incontinencia urinaria ocurre de noche, de noche. Y con la enuresis diurna, la incontinencia urinaria y la micción ocurren durante el día, durante el día. Los médicos distinguen 5 grados de gravedad: 1, 2, 3, 4, 5 grados.

Causas de la enuresis en adolescentes

Que tipo causas de la enuresis en adolescentes, enuresis adolescente nocturna, enuresis adolescente diurna? Las causas de la enuresis en los adolescentes son varias.

1. El impacto de factores tales como el estrés, la experiencia.

2. Enfermedades del sistema nervioso.

3. Carga hereditaria (en adolescentes, familiares lejanos o cercanos estaban enfermos).

4. Vejiga neurogénica.

5. Vejiga hiperactiva.

6. Espalda bífida.

7. Enuresis no tratada en la infancia.

9. Preparación para exámenes.

10. Problemas psicológicos.

11. Patología de los riñones y sistema urinario.

12. Patología, enfermedades de la columna vertebral.

13. Violaciones de los ritmos de micción y micción.

14. Violaciones de la vejiga.

Remedios populares para la enuresis en adolescentes.

Solo retrasa la enfermedad, tradúcela a formas más severas.

Remedio para la enuresis adolescente. ¿Ayuda una alarma de enuresis, cómo y dónde comprarla?

Algunos pacientes en la consulta dicen que usaron un dispositivo como reloj despertador para mojar la cama. Querían comprar un despertador de enuresis inalámbrico y lo compraron, hicieron todo de acuerdo a las instrucciones. Pero sin resultados tangibles. Las visitas interminables a las abuelas, los curanderos tampoco dan resultados positivos. Las noches siguen siendo húmedas.

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¿Cómo tratar la enuresis en adolescentes? ¿Cómo deshacerse de la enuresis en adolescentes, niñas, niños?

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SARCLINIC ® foto 1: () Arresto | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru, foto 2 () Reamonn | Dreamstime.com \ Dreamstock.com Adolescentes, las personas representadas en la foto son modelos, no padecen las enfermedades descritas y/o todas las coincidencias están excluidas.

Todos los padres enfrentan el problema de la enuresis nocturna en los niños, pero no todos saben que realmente deben comenzar a preocuparse cuando esto sucede después de los 5 años. Enfermedad significa la incapacidad de la vejiga para retener el contenido. Cuando una persona duerme, los músculos se relajan, por lo que se produce la micción involuntaria.

Si el "problema" le sucedió a un niño pequeño, entonces no hay nada de qué preocuparse. Vale la pena dar la voz de alarma a los padres de aquellos niños que han superado el hito de los cinco años y siguen escribiendo en la cama

Factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad.

Hasta cierta edad, la micción en los bebés no está regulada debido a que desde el momento del nacimiento se adaptan a las nuevas condiciones, la formación de todos los procesos vitales y habilidades para satisfacer sus necesidades fisiológicas. Si a la edad de 4 años estos procesos no han vuelto a la normalidad, entonces los padres deben hacerse la pregunta sobre las causas de la patología.

Según el famoso pediatra Komarovsky E.O., la enuresis no significa la presencia de patologías graves en el cuerpo, por lo que su tratamiento puede ayudar rápidamente a eliminar la micción involuntaria durante el sueño, si se organiza adecuadamente. Lo principal es que los padres deben recordar la necesidad de una actitud amable hacia el niño, incluso si el tratamiento se retrasa. La actividad de todos los órganos del cuerpo se lleva a cabo a través del cerebro, que está conectado a ellos por nervios a través del sistema nervioso central, por lo que el problema de la incontinencia urinaria nocturna no es solo de naturaleza fisiológica y médica, sino también psicológica.

Cualquier cosa puede convertirse en un factor irritante: las peleas, el divorcio de los padres, la aparición en la familia de un niño pequeño al que se le presta más atención, el miedo, las relaciones en el aula. Junto con las clases con un psicólogo, los padres deben crear un ambiente favorable en la familia que minimice la aparición de estrés: sin castigos, burlas, divulgación del problema.

Sobre las causas de la enfermedad.

En los recién nacidos, el sistema nervioso aún está subdesarrollado, por lo que la micción se produce sin control, hasta 20 veces al día (recomendamos leer :). A medida que el bebé crece terminaciones nerviosas desarrollan, los niños comienzan a controlar los impulsos y aprenden a ir al baño.

La formación completa del reflejo debe ocurrir en promedio a los 4 años, pero dependiendo de las características individuales del organismo, puede ocurrir un año antes o al cumplir los 5 años. La alarma debe sonar si a la edad de 6, 7, 8, 10, 11 años, la micción involuntaria en un niño ocurre durante el sueño diurno y nocturno. Causas de la enuresis:

• complicaciones durante el embarazo o el parto, como resultado de lo cual se descubrió que el niño tenía daño hipóxico perinatal en el sistema nervioso;
• predisposición hereditaria: esto significa que se transmite un gen de padres a hijos que aumenta el nivel de sustancias que reducen la reacción de las células de la vejiga a la hormona antidiurética en la sangre;
• la presencia de una infección en el tracto urinario o enfermedad urológica;
• situaciones estresantes, ambiente desfavorable en el ambiente, trauma psicológico;
• capacidad insuficiente de la vejiga: este síntoma debe tenerse en cuenta si el niño ha tenido previamente pielonefritis (ver también:);
• enfermedades congénitas o adquiridas del cerebro o de la médula espinal;
• diabetes mellitus (recomendamos leer:);
• reacción alérgica.

La enuresis en los niños puede producirse como consecuencia de la acción de varios factores a la vez, una causa puede dar lugar a otra. Una razón muy simple para la micción involuntaria por la noche puede ser, en ausencia de patologías, un sueño profundo o una cantidad excesiva de líquidos, frutas, alimentos fríos que se toman inmediatamente antes de acostarse, hipotermia del cuerpo. No tires de la balanza los factores psicológicos que contribuyen al desarrollo de la incontinencia urinaria: riñas, terrores nocturnos, celos, etc.

¿A qué especialista contactar?

El médico que se ocupa del diagnóstico y tratamiento primario de todas las enfermedades infantiles es un pediatra. A pesar de que la enfermedad está asociada con los órganos urinarios, vale la pena comenzar con una visita a este especialista en particular. Un médico calificado debe identificar a un especialista limitado que se requerirá para un diagnóstico más preciso y enviar a los padres con el niño para un examen completo.

Dado que la enuresis es una enfermedad que puede estar provocada por una serie de factores de diferente naturaleza, es conveniente someterse a un examen con varios especialistas:

• un neuropatólogo prescribe una electroencefalografía, que debería revelar el estado del sistema nervioso;
• el psicólogo descubre si hubo situaciones estresantes, cómo se desarrolla el niño, con la ayuda de técnicas especiales que revela fondo emocional en la familia, da recomendaciones a los padres;
• el urólogo también prescribe la vejiga, el análisis de orina y luego el tratamiento farmacológico.

Cada especialista trabaja por turnos, buscando las causas de la enfermedad en su área.

Si tiene dudas sobre la determinación de la causa, el consejo puede enviar al bebé para que lo examinen otros especialistas: un nefrólogo, un endocrinólogo. El círculo principal de especialistas estrechos suele ser suficiente para hacer un diagnóstico con confianza y prescribir un tratamiento que ayude a salvar al niño de la micción involuntaria por la noche.

¿Cómo tratar la enuresis?

No existe una receta única para el tratamiento de la enuresis nocturna en niños, ya que la cita depende de las causas de su aparición. Cada caso específico requiere un enfoque individual. Los métodos de tratamiento farmacológico se prescriben de acuerdo con los resultados del diagnóstico del estado de los músculos de la vejiga, el contenido de la hormona vasopresina, que regula el nivel de líquido, así como el estado de sus receptores:

1. Minirin: se produce a base de vasopresina en forma de gotas nasales, instiladas antes de acostarse;
2. Driptan: con un aumento en el tono de la vejiga;
3. Minirin en combinación con Prozerin - con hipotensión de la vejiga en forma de inyecciones;
4. Nootropil, Persen en forma de tabletas, vitaminas B: se tratan para la enuresis nocturna de origen neurótico.

Todos los medicamentos se usan solo después del examen, la identificación de las causas y el nombramiento por parte de un especialista estricto con estricto cumplimiento de las reglas de administración y dosificación. Alternativamente, los pacientes pueden ser derivados a un médico homeópata que prescribirá remedios alternativos:

1. Pulsatilla: en presencia de enfermedades infecciosas del tracto urinario, también para niños emocionalmente excitables;
2. Gelsemium: con síntomas de relajación de los músculos de la vejiga como resultado de situaciones estresantes;
3. se dan preparados que contienen fósforo a los niños que beben mucha agua fría;
4. Sepia - con incontinencia urinaria al toser, reírse en cualquier momento, también en las primeras 3 horas después de quedarse dormido.

Se garantiza que los medicamentos homeopáticos modernos curan la enuresis, siempre que el diagnóstico se realice correctamente. Se pueden recetar métodos alternativos si los medicamentos no tienen el efecto deseado y la enuresis en los niños no es curable.

Las enfermedades de origen nervioso a menudo se tratan con medicinas tradicionales. Persen se considera una de las propiedades sedantes más seguras.

Acerca de los métodos no farmacológicos

Los medicamentos no tendrán el efecto necesario en la cura de la enuresis si la causa de su aparición está en el plano psicológico. Otros factores que contribuyen a la normalización del proceso de micción:

• Organización de la rutina diaria. La correcta regulación de todos los procesos durante el día acostumbrará al organismo a la disciplina interna (comer a horas estrictamente definidas, caminar, descansar durante el día, dormir, entretenerse) y anulará progresivamente la enuresis en los niños. Es necesario enseñarle al niño a dejar de comer 3 horas antes de acostarse. Para cumplir con esta difícil condición, los propios padres deben ser el mejor ejemplo.
• Ejercicios de entrenamiento para la vejiga. Es necesario aprender a controlar el proceso de micción. Para hacer esto, debe aprender a retrasar brevemente el deseo de ir al baño.
• Creando un motivo La terapia motivacional es una poderosa herramienta psicoterapéutica que se aplica a los niños que padecen enuresis. Se usa solo en los casos en que la causa de la enfermedad son factores psicológicos. El motivo debe ser animar al niño a las noches "secas" (recomendamos leer :). Cuál será el tema de la promoción y por cuántas noches exitosas es una decisión individual, pero la técnica funciona en el 70% de los casos.
• Tratamiento de fisioterapia. La fisioterapia en forma de electroforesis, acupuntura, magnetoterapia, electrosueño, ducha circular, ejercicios terapéuticos está diseñada para mejorar el funcionamiento del cerebro, las terminaciones nerviosas.
• Ayuda psicoterapéutica. Con técnicas especiales, el especialista le enseña al niño los métodos de autohipnosis. Como resultado, debe restablecerse la conexión refleja entre el sistema nervioso central y los músculos de la vejiga. Si la naturaleza neurótica de mojar la cama es pronunciada, entonces los psicólogos usan sus herramientas para cambiar los estados depresivos. El papel principal en la psicoterapia debe ser desempeñado por la creación de una atmósfera positiva favorable en la familia.

La medicina tradicional en la lucha contra la enfermedad

La medicina tradicional es una despensa de métodos curativos para todo tipo de enfermedades, así que no descuides recetas caseras eficaces que han venido desde lo más profundo de los siglos. Han sido probados en la práctica por muchas generaciones de personas, contienen solo ingredientes naturales:

• Para niños menores de 10 años, prepare una cucharada de eneldo en un vaso de agua hirviendo e insista durante una hora. Beba por la mañana con el estómago vacío por medio vaso.
• Cocine la compota de arándano rojo con la adición de 2 cucharadas de rosa silvestre, insista. La infusión se puede beber varias veces al día, tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso.
• Rosa mosqueta 2 cucharadas vierta un litro de agua hirviendo, insista. Reemplazando el té, beba durante todo el día. La rosa mosqueta fortalece bien las células nerviosas.
• Las bayas y las hojas de arándanos rojos, la hierba de San Juan, en una pequeña cantidad arbitraria, se ponen a hervir en ½ litro de agua. Infundir durante 30 minutos, colar, enfriar y tomar a lo largo del día.
• Hervir 30 g de hoja de plátano triturada en 350 ml de agua caliente, dejar reposar, tomar 10 g 4 veces al día.
• Colección de hierbas menta, hierba de San Juan, hojas de abedul, flores de manzanilla en partes iguales moler y mezclar. Vierta 50 g de la mezcla en 1 litro de agua caliente en un termo, insista durante 8 horas. Tomar media hora antes de las comidas por 100g. Para que el niño beba la infusión con placer, puede agregarle miel. Después de 3 meses, debe tomar un descanso de 2 semanas y luego continuar tomando el remedio.
• La recolección de nudillos, milenrama, hierba de San Juan, hojas de mora aliviará los síntomas de la enuresis. Todos los ingredientes deben ser picados y mezclados en partes iguales. Listo 10 g de la mezcla vierta 300 ml de agua hirviendo, insista en un termo durante 2 horas. La infusión debe tomarse 5 veces al día antes de las comidas.

Los remedios populares tendrán el efecto deseado si se toman bajo la supervisión del médico tratante. Los medicamentos a base de hierbas son una adición al tratamiento principal, no deben reemplazarlo por completo. Además, las preparaciones a base de hierbas pueden tener un buen efecto en la prevención de la enuresis.

- un trastorno de la micción voluntaria, la incapacidad del niño para controlar el acto de orinar. La incontinencia urinaria en niños se caracteriza por la incapacidad de almacenar y retener la orina, que se acompaña de micción involuntaria durante el sueño o la vigilia. Para averiguar los motivos, los niños se someten a un examen urológico (ultrasonido del sistema urinario, cistoscopia, radiografía de los riñones y la vejiga, electromiografía, uroflujometría) y neurológico (EEG, EchoEG, REG). El tratamiento de la incontinencia urinaria se basa en las causas y puede incluir farmacoterapia, fisioterapia, psicoterapia, etc.

Información general

La incontinencia urinaria en los niños es la micción involuntaria (inconsciente) repetida y persistente durante el día o la noche. La incontinencia urinaria afecta del 8 al 12% de los niños, siendo la patología más frecuente en la infancia la enuresis. La naturaleza polietiológica de la incontinencia urinaria en niños hace que este problema sea relevante para varias disciplinas pediátricas: neurología infantil, urología pediátrica, psiquiatría infantil.

En niños menores de 1,5-2 años, la incontinencia urinaria se considera un fenómeno fisiológico asociado a la inmadurez de los mecanismos reguladores somatovegetativos. Normalmente, las habilidades de retención urinaria al llenar la vejiga se forman en un niño de 3 a 4 años. Sin embargo, si las habilidades de control urinario no se han establecido en este período, se deben buscar las causas de la incontinencia urinaria en el niño. La incontinencia urinaria en los niños es un problema social e higiénico, que a menudo conduce al desarrollo de trastornos psicopatológicos que requieren un tratamiento a largo plazo.

Causas de la incontinencia urinaria en un niño

La incontinencia urinaria en niños puede deberse a una violación de la regulación nerviosa de la función de los órganos pélvicos debido a lesiones orgánicas del cerebro y la médula espinal: trauma (craneocerebral, médula espinal), tumores, infecciones (aracnoiditis, mielitis, etc.) ), parálisis cerebral. A menudo, la incontinencia urinaria afecta a niños con diversas enfermedades mentales (oligofrenia, autismo, esquizofrenia, epilepsia).

La incontinencia urinaria puede deberse a trastornos anatómicos en el desarrollo del sistema genitourinario del niño. Así, la base orgánica de la incontinencia urinaria puede ser el no cierre del uraco, ectopia de la boca de los uréteres, extrofia vesical, hipospadias, epispadias, obstrucción infravesicular, etc.

En algunos casos, la incontinencia urinaria en niños ocurre en el contexto del síndrome de apnea del sueño, enfermedades endocrinas (diabetes mellitus, diabetes insípida, hipotiroidismo, hipertiroidismo), tomar medicamentos(anticonvulsivos y tranquilizantes).

En algunos casos, la enuresis nocturna se debe a una violación del ritmo de secreción de la hormona antidiurética (vasopresina). Debido a la concentración insuficiente de vasopresina en el plasma durante la noche, los riñones secretan un gran volumen de orina que desborda la vejiga y provoca la micción involuntaria.

La incontinencia urinaria puede estar acompañada de enfermedades urogenitales (pielonefritis, cistitis, uretritis, vulvovaginitis en niñas, balanopostitis en niños, reflujo vesicoureteral, nefroptosis, pieloectasia), invasión helmíntica. El aumento de la excitabilidad de la vejiga y la incontinencia urinaria en los niños pueden contribuir a las enfermedades alérgicas: urticaria, dermatitis atópica, asma bronquial, rinitis alérgica.

En los niños, especialmente en los preescolares, la incontinencia urinaria puede ser estresante. Muy a menudo, una situación traumática es el divorcio de los padres, la muerte ser amado, conflictos en la familia, burlas de los compañeros, transferencia a otra escuela o Jardín de infancia, cambio de residencia, nacimiento de otro hijo en la familia. Recientemente, entre las causas que contribuyen a la incontinencia urinaria, los pediatras han llamado el uso generalizado de pañales desechables que retrasan la formación de un reflejo condicionado para orinar en un niño.

En la mayoría de los casos, la incontinencia urinaria en niños es provocada por una combinación de estos factores.

Clasificación

En el caso de que se produzca un escape involuntario de orina a través de la uretra, se habla de incontinencia vesical; si la orina se excreta a través de otros canales no naturales (por ejemplo, fístulas urogenitales y ureterales), esta condición se considera incontinencia urinaria extravesical. En el futuro, solo se considerarán formas de incontinencia urinaria vesical en niños.

En urología pediátrica, se acostumbra distinguir entre incontinencia e incontinencia urinaria: en el primer caso, el niño siente ganas de orinar, pero no puede contener la orina; en el segundo, el niño no controla la micción, porque no siente la urgencia. En el caso de que la incontinencia urinaria se produzca durante el sueño (en niños mayores de 3,5-4 años al menos 2 veces al mes) en ausencia de enfermedad mental y defectos anatómicos y fisiológicos de la esfera urogenital, se habla de enuresis (nocturna o diurna) .

La incontinencia urinaria en niños puede ser primaria o secundaria. Primario (persistente) se refiere a un retraso en la formación de un reflejo fisiológico de convertirse y controlar la micción. Esto generalmente ocurre en el contexto de trastornos neuropsiquiátricos o trastornos orgánicos del sistema urinario. Los casos de incontinencia urinaria secundaria (adquirida) incluyen situaciones en las que se pierde la capacidad de inhibición de la micción después de un período de control de la micción de más de 6 meses. La incontinencia urinaria secundaria en niños puede ser de origen psicógeno, traumático y de otro tipo.

Según los mecanismos de desarrollo, la incontinencia urinaria puede ser imperativa, refleja, estresante, por rebosamiento vesical, combinadas.

Con la incontinencia urinaria imperativa (imperativa), el niño no puede controlar la micción en el punto álgido de la urgencia. Esta variante, por regla general, ocurre en niños con una forma hiperrefleja de vejiga neurogénica.

La incontinencia urinaria de esfuerzo en los niños se desarrolla en relación con los esfuerzos acompañados de un fuerte aumento de la presión intraabdominal (tos, risa, estornudos, levantamiento de pesas, etc.). Este tipo se debe con mayor frecuencia a la debilidad funcional de los músculos del piso pélvico y el esfínter uretral.

La disociación de los centros corticales y espinales que regulan la función de los órganos pélvicos, incluida la micción voluntaria, conduce a la incontinencia urinaria refleja en los niños. En estos casos se produce un escape involuntario de orina gota a gota o en pequeñas porciones.

La iscuria paradójica, o incontinencia urinaria asociada con el desbordamiento de la vejiga, puede ser pequeña, hasta 150 ml; medio -150-300 ml y gran volumen - más de 300 ml. Este trastorno se caracteriza por la excreción involuntaria de orina debido al sobrellenado y sobredistensión de la vejiga en niños con vejiga neurógena hiporrefleja, obstrucción infravesical.

Síntomas de la incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria no es una enfermedad independiente, sino un trastorno que se presenta en diversas formas nosológicas. La incontinencia urinaria en un niño puede ser permanente o intermitente; notarse solo en un sueño o también en un estado de vigilia (generalmente durante la risa, corriendo); tienen el carácter de una pequeña fuga de orina o vaciado espontáneo completo de la vejiga.

Los niños con incontinencia urinaria a menudo tienen comorbilidades: infecciones recurrentes del tracto urinario, estreñimiento o encopresis. Debido al constante contacto de la piel con la orina, a menudo se producen dermatitis, lesiones pustulosas.

Los niños con enuresis se caracterizan por labilidad emocional, aislamiento, vulnerabilidad o irascibilidad, irritabilidad y desviaciones del comportamiento. Tales niños pueden sufrir de tartamudeo, bruxismo, trastornos del sueño, sonambulismo, hablar dormido. Los síntomas autonómicos son típicos: taquicardia o bradicardia, sudoración, cianosis y extremidades frías.

Diagnóstico

Un examen especializado de niños con incontinencia urinaria tiene como objetivo principal descubrir las causas de esta condición. Por lo tanto, un equipo de especialistas en pediatría, incluido un pediatra, un urólogo pediátrico o un nefrólogo pediátrico, un psiquiatra infantil, puede participar en la búsqueda de diagnóstico. El estudio del estado somático implica la recogida de una anamnesis detallada, valoración del estado general, exploración de la región lumbar, perineo y genitales externos.

En la etapa de examen uronefrológico, se evalúa el ritmo diario de la micción, investigación de laboratorio(análisis general de orina, urocultivo bacteriológico, prueba de Zimnitsky, Nechiporenko, etc.), uroflujometría, electroneuromiografía.

Tratamiento de la incontinencia urinaria en niños

Dependiendo de los factores etiológicos identificados, el tratamiento se lleva a cabo de manera diferencial. Con malformaciones congénitas del tracto urinario, se realiza su corrección quirúrgica (cirugía plástica uretral, esfinteroplastia, sutura de la fístula de la vejiga, etc.). En caso de detección de enfermedades inflamatorias, se prescriben cursos de tratamiento conservador de uretritis, cistitis, pielonefritis. El tratamiento de niños con trastornos mentales e incontinencia urinaria psicógena lo llevan a cabo psiquiatras y psicólogos infantiles con la ayuda de terapia con medicamentos, psicoterapia. Si la causa de la incontinencia urinaria en un niño es la falta de madurez del sistema nervioso, se indican cursos de medicamentos nootrópicos.

Los momentos del régimen juegan un papel importante en el tratamiento de cualquier tipo de incontinencia: la exclusión de situaciones estresantes, la creación de una atmósfera benevolente, la restricción de la ingesta de líquidos por la noche, el despertar forzado del niño y la siembra en el orinal por la noche, etc.

En tratamiento diversas formas incontinencia urinaria en niños, los métodos fisioterapéuticos son efectivos: darsonvalización, diatermia, electroforesis, electrosueño, magnetoterapia, IRT, estimulación eléctrica de la vejiga, estimulación eléctrica transcraneal.

Prevención

Diversidad medidas preventivas dirigido a prevenir la incontinencia urinaria en los niños se debe a la polietiología del trastorno. Las recomendaciones generales incluyen la adherencia al sueño y la vigilia, acostumbrar oportunamente al niño al baño, educación sanitaria e higiénica de los niños, normalización del clima psicológico. Es necesario el tratamiento oportuno de infecciones del tracto urinario, anomalías del sistema genitourinario y otras enfermedades concomitantes. El curso favorable del embarazo juega un papel importante.

En ningún caso se debe regañar a los niños por incontinencia urinaria; esto puede aumentar el sentimiento de vergüenza e inferioridad del niño.

- una enfermedad en la que se produce incontinencia urinaria. En su mayoría los niños sufren de enuresis, un poco los adolescentes y en menor medida los adultos. La enuresis adolescente no es una ocurrencia común. La enfermedad se manifiesta principalmente en un sueño.

¿Por qué ocurre la enuresis en los adolescentes?

La enuresis en adolescentes según el tiempo de desarrollo se distingue:

1. Primaria: una continuación de lo que se ha desarrollado desde la infancia;
2. Secundario: resultado de una lesión o enfermedad.

Causas de la enuresis en adolescentes

Las causas de la enuresis primaria pueden ser la herencia (se observó el mismo diagnóstico en los padres), la estructura patológica de los órganos del sistema urinario, los trastornos mentales, los trastornos de las partes del sistema nervioso responsables de la formación de reflejos condicionados.

La enuresis secundaria en adolescentes se forma después de lesiones y tracto urinario, situaciones estresantes, neurosis, trastornos hormonales asociados con la pubertad.

Tratamiento

¿Cómo curar la enuresis en un adolescente? Hay varias formas de tratar la enuresis adolescente. Vamos a ordenarlos.

médico

El médico prescribe medicamentos de acuerdo con la enfermedad que causó la incontinencia. Si la causa es una infección o inflamación, se indican los antibióticos apropiados. En caso de trastornos del sistema nervioso, se utilizan tranquilizantes, fármacos nootrópicos. Si es necesario, se prescriben hormonas para reducir la cantidad de orina. La recepción de anticolinérgicos optimiza el tono y los esfínteres.

Fisioterapia

Métodos de fisioterapia: electroforesis, magnetoterapia, electrosueño, darsonval.

Reflexología: acupuntura, hidroterapia, aplicación de lodos terapéuticos y parafina, masajes especiales y gimnasia, musicoterapia, arteterapia.

psicoterapéutico

El psicoterapeuta enseña técnicas de autohipnosis y relajación, enseña a evitar situaciones estresantes. Los métodos de hipnosis, la motivación conductual y los métodos de psicoterapia racional son efectivos.

Régimen

Los patrones de sueño y vigilia deben estar equilibrados. La hora de acostarse debe ser constante. Después de 3 horas, debe despertarse con un despertador. Después de unos días, debe cambiar ligeramente el momento del despertar de la noche para que no se forme un reflejo persistente para despertarse en el mismo período.

La cama debe ser dura. Se debe colocar un rodillo debajo del colchón en la zona de la espalda baja y piernas.

dieta especial

Rechace los alimentos con efecto diurético: café, té, bebidas carbonatadas, arándanos, fresas. Reducir la ingesta de líquidos por la tarde. Deje de beber 4 horas antes de acostarse. Coma un alimento salado poco antes de acostarse. (Dieta de Krasnogorsky N.I.).

Terapia de Comunicación Animal

Los ayudantes pueden ser caballos, delfines, gatos, perros y otros animales.

¿Cómo tratar la enuresis en casa?

Puede utilizar decocciones, tés con hierbas medicinales y otros medios.

Es muy bueno usar decocciones de semillas de eneldo, ramitas de cereza, tallos de arándanos, hierba de San Juan con centaura. Excelente resultado en el tratamiento dan tés de arándanos rojos, arándanos rojos y estigmas de maíz. con cáscara de huevo molida también es un excelente remedio popular.

El tratamiento exitoso de la enuresis adolescente requiere un enfoque integrado, un deseo consciente del propio adolescente y la ayuda de sus seres queridos.